朝阳科技大学社会工作系3a(四进) 第五组小组成员：.pptVIP

拾伍、進行追蹤與結案 評估案主: (1)案主因飲食不正常，導致體重過輕，經半 年維持二餐送餐服務，飲食以改善，且體 重增加至5公斤。 (2)從居服員半年來紀錄中，看到案主會主動打掃 環境，每個禮拜固定二到三次。 (3)經由居服員陪同就醫，案主依照醫生規定，半年 來平均每個月定期回診一至二次。 拾貳、社會現存資源 資源 類別 資源內容 資源機構或單位 符合案主需求之服務 心理及社會適應 ?0800-228585「老朋友專線 ?民間單位(財團法人天主教會台北教區、天主教曉明社會福利基金會、天主教聖母無原罪方濟傳教修女會等三單位) 教育、休閒及社會參與 ?長青學苑 ?老人福利服務 ?行動式老人文 康休閒巡迴服務 ?休閒育樂活動 ?各縣市政府自行設立 ?各縣市政府福利政策 ?服務單位或組織自行辦 理 ?行動式老人 文康休閒巡迴服務 拾貳、社會現存資源 資源類別 資源內容 資源機構或單位 符合案主需求之服務 日間照顧 ?個案照顧管理 ?生活照顧服務 ?復健運動及健康促進 活動 ?諮詢服務及家屬服務 ?（市）政府 結合民間 資源 ?生活照顧服務 ?復健運動及健康促進 活動 居家照顧 ?生活照顧服務 ?家務及日常生活照顧 服務 ?身體照顧服務 ?各縣市政府 福利政策 ?服務單位或 組織 ?生活照顧服務 ?家務及日常生活照顧 服務 ?身體照顧服務 拾貳、社會現存資源 資源類別 資源內容 資源機構或單位 符合案主 需求之服務 營養餐飲 ?各縣市政府最高補助低 收入戶及中低收入失能 老人每人每餐50元，由 服務提供單位送餐到家 ?各縣市政府 ?送餐服務 創新服務項目 ?家庭托顧 ?交通接送(補助重度失能 者使用交通接送服務， 每人每月4次-來回8趟) ?機構式照顧(為老人提供 完善的安養、長期 ?照顧等福利服務措施) ?個服務單位或 組織自行辦理 拾参、資源連結 一、提供送餐服務維持正常飲食 針對獨居老人特殊需求，透過送餐到家之方式，每日中午提供送餐服務，減少高齡長者獨自炊食之危險及購物不便，並關懷老人之生活起居並聽取老人心聲以落實照顧獨居老人積極作為。 =因為案主目前飲食方面大部分都是從自助餐或便利商店購買，透過送餐服務提供案主營養均衡的飲食。 拾参、資源連結 二、連結志工關懷訪視 連結南投當地社區關懷據點，運用志工人力協助案主關懷訪視、電話問安、諮詢及轉介服務；健康促進活動，讓老人感覺溫馨，被受重視，增進老人健康及愉悅。 =因為案主目前獨自居住，且與他人互動為少，並顯得孤僻，為了增進案主與社會互動關係，希望藉由志工關懷訪視建立其對於他人信任感，並促使案主參與社區活動。 拾参、資源連結 三、提供居家服務協助家中環境清潔 結合民間資源，協助失能老人及身心障礙者處理生理、心理、情緒及社會適應問題，藉由居家服務，使其在家中得到適當照顧，減輕家庭照顧負擔。並發展照顧支持體系，提升其自我照顧能力，改善生活品質。 =案主獨居本身就罹患高血壓及心臟病，日前因洗澡時不慎滑倒導致骨折，沒有人可以照理他，加上不想去安養機構，依老人福利法幫案主申請居家服務，協助整理家中環境以及陪同就醫。 拾参、資源連結 四、連結醫院資源安排事先預約回診及定期身體 健康檢查 協助找尋門診時間並事先預約掛號，以減少等待複診時間，並透過衛生署每年定期開放身體健康檢查使案主身體狀況能有基本預防。 ＝＞案主年紀已高，有輕微中風及血管阻塞及骨折問題，但由於到醫院就診時的等待時間過長，導致案主不願回診，因此利用預約掛號方式減少等待時間及居服員或志工陪同就診 ；另外透過每年一次的定期檢查使案主的身體健康持續的監管。 拾参、資源連結 拾肆、處遇後案例生態系統圖 拾伍、進行追蹤與結案 結案: 經過半年以來，案主維持二餐飲食正常，由南投市內興社區發展協會，每天固定由志工固定送餐服務，以維持飲食正常。由居服員每週二次居家服務，每次服務三小時，由原本環境髒亂到環境清潔改善。從居服員的服務紀錄可詳細知道，案主開始會自己打理生活週遭環境。案主排斥到醫院就醫，經由居服員或志工的陪同下，加上預約掛號方式，已經會定期到醫院看診。 拾伍、進行追蹤與結案 追蹤 : 1.每週一次持續三個月，以電話關懷以瞭解 案主生活情況，或有其他生活問題。 2.每週一次持續三個月，以家訪檢視案主後 續的生活環境狀況。 3.持續觀察案主在復健的適應程度,以及了 解復原情況。 4.隨時提供相關老人福利及衛生署舉辦定期 健康檢查資訊。 參考期刊~ 黃勝祥(民99)。居家照顧。中華民國老人福利推動聯盟秋季刊第六期。 邱怡玟(民93)。家庭變遷下老年人之長期照顧何去何從。社區發展季刊 106 期。 趙珍妮(民96)。從