电刺激迷走神经对脓毒症大鼠急性肺损伤的影响 - 中华危重病急救医学.pdfVIP

维普资讯 中国危重病急救医学 2007年 1o月第 19卷第1o期 ChinCritCareMed，October20 ， ．!! ． ·593 · · 论 著 · 电刺激迷走神经对脓毒症大 鼠急性肺损伤的影响 王丽 李建 国 贾宝辉 吴远波 周青 杜朝晖 【摘要】 目的 探讨电刺激迷走神经激活胆碱能抗炎通路对脓毒症大鼠急性肺损伤的影响。方法 采 用盲肠结扎穿孑L术(CLP)复制脓毒症大鼠模型。4O只雄性SD大 鼠被随机分为假手术 (SHAM)组、CLP组、迷 走神经切断 (VGX)组和迷走神经刺激(STM)组，每组 1O只。CLP组行CLP；VGX组行CLP后离断双侧颈部 迷走神经干 ；STM 组在VGX组处理的基础上行左侧迷走神经干远端 电刺激 。所有动物于制模成功后 18h经 颈动脉放血处死 ，检测血浆肿瘤坏死 因子一a(TNF—a)浓度 、动脉血乳酸及血气分析 ；计算肺湿 ／干重 比值 ；观 察肺组织病理学改变及超微结构改变。结果 与 SHAM 组 比较 ，CIP组和VGX组血浆 TNF—a浓度 、动脉 血乳酸值、动脉血二氧化碳分压 (PaCO)、肺湿 ／干重比值均升高，pH、动脉血氧分压 (PaO )以及剩余碱 (BE) 值均降低 (P0．05或P0．01)。与CLP组比较 ，STM 组血浆TNF—d浓度、动脉血乳酸值、PaCOz、肺湿 ／干 重 比值均降低 ，pH、PaO 以及 BE值升高 (PO．05或P0．01)。肺组织病理学和电镜下超微结构改变均显 示 ：CLP组肺损伤较 SHAM 组 明显加重 ，而STM组肺损伤较CIP组、VGX组 明显减轻 。结论 通过 电刺激 迷走神经激活胆碱能抗炎通路 ，可起到保护脓毒症大 鼠急性肺损伤的作用 。 【关键词】 脓毒症 ； 迷走神经； 肺脏 ； 胆碱能抗炎通路 Protectiveeffectsofelectricstimulationofvagusnerveonacutelunginjuryinratwithsepsis WANGLi， LIJian—guo，l， Bao—hui， U Yuan—bo，ZH0U Qing，DOTZhao—hui．IntensiveCareUnit，Zhongnan Hospital，W uhanUniversity，W uhan430071，Hubei，China Correspondingauthor：LIJian—guo (Email：drljg181@yahoo．COITI．cn) [Abstract] Objective Toinvestigatetheprotectiveeffectofstimulationofvagusnerveonacutelung injuryinratwithsepsis．Methods Sepsiswasreproducedbycecalligationandpuncture(CLP)．Fortymale Sprague—Dawley (SD)ratswere randomly divided into 4 groups(each n= 10)：SHAM group received performed sham surgery． In CLP group，CLP wasperformed． In vagotomy (VGX)group，ratswere subjectedtobilateralcervicalVGX followingCLP．Invagusstimulation (STM)group，ratsweresubjected tobilateralcervicalVGX afterCLPandtheefferentendoftheleftvagusnervewasstimulatedwithelectric current．Theanimalsweresocrificedat18hoursafterproduction．Tumornecrosisfactor—d (TNF—d)level inbloodwasdetected，arterialblood la