电除颤理与实践.pptVIP

* * 遵医附院 魏其梅 目的 一、电复律及电除颤术的概念 二、除颤仪的工作原理 三、除颤的技术要求及除颤技术发展历程 四、除颤的新进展及临床上使用除颤仪存在的一些问题 心脏电复律及电除颤术是用电能量来治疗异位快速心律失常的一种方法，是将一定强度的电流通过心脏，使全部心肌在瞬间除极，然后心脏自律性的最高起搏点重新主导心脏节律。 一、心脏电复律及电除颤术 1、 自律性机制 2、触发活动 3、折返循环 二、引起快速心律失常的主要机制 三、电复律的适应症 1.紧急适应症： 心室颤动(VF)或无脉性室速、心室扑动 2.选择适应症 心房颤动与扑动，室上性心动过速与室速 四、电复律的禁忌症 1、洋地黄中毒或低钾血症引起的快速性心律失常； 2、心房颤动或室上性心动过速伴高度或完全性房室传导阻滞； 3、病态窦房结综合征； 4、巨大左房或二尖瓣有明显反流者 5、心脏扩大明显，心胸比例＞60%，房颤病史＞5年者； 6、风湿性心脏病伴心房颤动且风湿活动者； 7、器质性心脏病心力衰竭未纠正者。 SYNC 五、同步与非同步电复律 同步电复律（电复律）：是指用R波来控制电流脉冲的发放，使电脉冲刚好落在心电图R波的下降支而不