实验诊断体液.pptVIP

尿 液 检 查 尿液的生成 容器要干净，避免污染；尿量要准确，注意防腐(甲苯，盐酸)；标本要及时送检。 首次尿：蛋白，细胞，管型 随机尿：门诊，急诊 24小时尿：体内物质的排泄总量 清洁中段尿：细菌培养 尿 量 正常：1000～2000ml/24h 多尿：超过2500ml/24h 少尿：少于400ml/24h 无尿：少于100ml/24h 尿量的临床意义 增多 - 暂时性:大量饮水，利尿剂 - 内分泌疾病:DM，尿崩症 - 肾脏疾病:慢性肾衰早期，急性肾衰多尿期 减少 - 肾前性：休克，脱水，心衰 - 肾性：实质性病变 - 肾后性：结石，尿路狭窄，梗阻 颜 色 正常：透明，淡黄色。 尿色受食物，药物和尿量的影响。 病理性外观： - 血尿(hematuria) - 血红蛋白尿(hemoglobinuria) - 脓尿和菌尿(pyuria bacteriuria) - 胆红素尿(bilirubinuria) - 乳糜尿(chyluria) 血尿: - 肉眼血尿：尿内含血量1ml/L（淡红色） - 镜下血尿：离心沉淀后镜检时RBC≥3个/HP - 临床意义: 多常见于泌尿系统炎症、结核、 结石、肿瘤。 血红蛋白尿: - RBC溶解破坏,Hb释放入血，游离Hb大量存在，超过肾阈值时，形成血红蛋白尿。 - 外观呈浓茶色或酱油色。 - 隐血（+）