无创通气床应用流程.pptVIP

无创通气临床应用程序 安顺市人民医院 NIPPV的基本工作程序 1.??合适的工作/监护条件 2.? 掌握适应症和禁忌症 3. 病人的教育 4. 体位(头高30度以上） 5.?选择和试配带合适的连接器 6.??选择呼吸机 7.?开动和连接呼吸机，参数的初始化。 8. 逐渐增加辅助通气的压力和容量(适应过程）。 严密的监护。 疗效判断 11. 防治并发症和不良反应 12. 辅助治疗（湿化，排痰等） 1.建立开展NIPPV的基础条件 人员培训（专业组，医生，呼吸治疗师，护士）基础知识，适应症，禁忌症，操作，监护等 场地（ICU，病房，人员/病人比例） 设备（连接方法，呼吸机） 监护和紧急插管的条件 2.无创通气的适应症和禁忌症 NIPPV 应用时机 无创通气与有创通气在临床应用方面的关系 相互补充 而不是 相互代替 NIPPV适用场所 无创通气的禁忌症 心跳呼吸停止 不合作； 合并其他器官功能衰竭（血流动力学不稳定，消化道大出血/穿孔，严重脑部疾病等） 上气道阻塞(排痰障碍） 近期上腹部手术后； 误吸可能性高； 面部创伤/术后/畸形 面罩通气的应用范围 预防呼吸衰竭 上腹部或胸部手术的患者：肺功能差、高龄、肥胖，可术前适应，术后支持，避免呼衰发生 康复治疗 COPD等缓解期患者，神经肌肉疾病，睡眠呼吸暂停等 治疗呼吸衰竭 COPD急性发作、危重哮喘、