SL-OCT对青光眼滤过手术后滤过泡形态的观察.pdfVIP

上海交 通大学学报 (医学版 ) · l488· Journal of Shanghai Jiaotong University(Medical Science) VoI．27 No．12 Dec．2007 文章编号： 0258—5898(2007)12—1488—04 · 临床研究 · SL·OCT对青光眼滤过手术后滤过泡形态的观察 张 谊， 吴 强， 宋蓓雯， 胡 萍， 陆 斌 (上海交通大学 第六人民医院眼科，上海 200233) 摘 要：目曲 利用裂隙灯适配光学相干断层扫描成像术(SL—OCT)，观察分析青光眼滤过手术后的结膜滤过泡，探讨其对滤过 泡形态和功能评估的临床意义。方法 对62例78眼青光眼患者滤过术后行SL—OCT检查，获取滤过泡内部结构图像，使用设备 内置软件进行测量，根据所得图像对滤过泡进行分析。结果 在功能性滤过泡组中35／45(77．8％)眼观察到滤泡壁肥厚伴或不 伴结膜下微囊泡或腔隙存在，而在非功能性滤过泡组中只有4／24(16．7％)眼有此特征，两者差异有统计学意义(P0．005)。 在功能性滤过泡中26／45(57．8％)眼有巩膜瓣周围低反射区存在，而在非功能性滤过泡中只有5／24(2O．8％)眼有巩膜瓣周围 低反射区(P0．005)。在功能性滤过泡中 12／45(26．7％)眼有巩膜瓣上高反射区存在，而在非功能性滤过泡中有 14／24 (58．3％)眼有巩膜瓣上高反射区(P0．01)。在功能性滤过泡中20／45(44．4％)眼巩膜瓣下滤过通道不见，而在非功能性滤过 泡中有 19／24(79．2％)眼巩膜瓣下滤过通道不见(P0．01)。另内口闭塞5眼全部出现在无功能滤过泡组(P0．005)。结论 SL—OCT通过非接触检查，可在术后各个阶段获得较高分辨率的滤过泡内部形态图像，为滤过泡功能的评估及形态分级提供参 考，是一种有价值的滤过泡评价工具。 关键词：青光眼； 小梁切除术； 光学相干断层扫描成像术； 滤过泡 中图分类号：R775 文献标志码：A Morphological analysis on trabeculectomy blebs with slit lamp adapted optical coherence tomography ZHANG Yi，wu Qiang，SONG Bei—wen，HU Ping，LU Bing (Department of Ophthalmology，Shanghai Sixth People’s Hospital，Shanghai Jiaotong University，Shanghai 200233，China) Abstract： Objective To make morphological analysis on the trabeculectomy blebs with slit lamp adapted optical coherence tomography (SL-OCT)． Methods Seventy-eight eyes of 62 patients，underwent glaucoma filtering surgery，had the blebs be examined by Heidel— berg SL—OCT．The images were recorded automatically and analyzed by the accessorial software． Resul~ In 35 of 45(77．8％)SUC— cessful blebs，bleb wall thickening was f0und．In contrast，bleb wall thickening was f0und in only 4 of 24(16．7％)failed blebs(P 0．005)．Hyporeflective area around scleral flap was found in 26 of 45(57．8％)successful blebs，in contrast，it was found in only 5 of 24(20．8％)failed blebs(P0．005)．High signal reflectivity area supra scleral flap was found in 12 of