“举证责任倒置”对骨科护理工作的新要求.pdfVIP

· J实用临床医药母志 2007年第ll卷第12 gq 42· ournal of CIinical Medicine in Practice … … “举证责任倒置’’对骨科护理工作的新要求 倪栋梅 (江苏省金湖县人民医院，江苏金湖，211600) 关键词：手术室骨科护理；举证责任倒置；要求 中图分类号：R 473．6 文献标识码：A 文章编号：1672-2353(2007)12-0042-02 2002年4月1日开始实施的《最高人民法院 步：其它资料确认，至少2人再对化验单，X光片 关于民事诉讼证据的若干规定》明确规定医疗纠 等资料进行确认。术中执行3人清点制度，即主 纷的处理实行“举证责任倒置”…1。手术室由于 刀、洗手护士、巡回护士在手术前后共同清点台上 涉及面广，工作节奏快，加上有时病情复杂，意外 器械物品，并认真做好记录。 情况发生率高，医患纠纷的发生率就相应增多。 3 严把骨科植入产品的质量关和灭菌关 近年来，江苏省金湖县人民医院手术室针对骨科 手术中可能出现的医疗纠纷，采取以下措施，使医 骨科植入产品繁多，价格昂贵，一旦因产品质 院在医疗纠纷出现后，处于十分有利的地位，有力 量问题或消毒灭菌不彻底，轻者引起感染，重者导 地维护了医院和患者的利益。 致手术失败，甚至危及患者的生命，医疗纠纷在所 难免，所以要严把植入产品质量关和灭菌关。接 1 加强护士法律意识和自我保护意识 到手术通知单后，器械护士要与骨科相关医生共 长期以来的护理传统，护士习惯于处于医疗 同挑选骨科特殊器械，检查其性能是否完好，配件 服务的主导地位，护士更多地考虑如何尽快地去 是否齐全，数量是否充足。对于植入产品要及时 解决影响患者健康的根本问题，而忽视潜在法律 与设备科联系，核查植入产品的资质，是否符合要 问题【 ，对一些可能引发的护理纠纷认识不足， 求，同时要检查它的有效期、型号、产品名称、规 在实际护理工作中缺乏自我保护意识和证据意 格、生产厂家、生产批号，如为包装好的灭菌产品， 识。在当今这个法律社会，患者法律意识和自我 还要检查它的灭菌有效期、包装密封性，如有过 保护意识日渐增强，医疗行政管理模式已向法律 期、不合格、不配套、被污染、潮湿、破裂、字迹模糊 行政医疗管理模式转变。举证责任倒置的新形式 者均不可使用，并要求设备科负责人和骨科医生 要求手术室护士更应该提高“证据”意识，工作中 在手术室关于骨科植入产品专用登记本上签字， 注意各种“证据”的收集，以防在发生医疗纠纷时 作为资料保存。 “举证”困难。 4 严格术中灭菌监测及监测资料的保存 2 重视手术室患者的查对制度 骨科手术前用有效氯500 mg／L的含氯消毒 重视患者安全在提高手术室管理工作质量与 剂擦拭手术间，再用电子灭菌灯消毒30 min，并 水平方面具有现实性和紧迫性。为了达到“三避 做空气培养，空气消毒监测资料予以保存。所有 免”，即避免接错手术患者，避免手术位置发生错 手术物品、