2呼吸生理.ppt

§2 呼吸生理 吴钟琪 机体与外界环境之间的气体交换过程， 称为呼吸（respiration）。 通过呼吸，机体从大气摄取新陈代谢 所需的O2，排出所产生的CO2。因此，呼吸 是维持机体新陈代谢和其他功能活动所必 需的基本生理过程之一，由于机体不能储 存氧气，所以一旦呼吸停止，生命也将终 结。 一、呼吸过程 人体的呼吸过程由三个相互衔接的环节共同完成，即外呼吸（肺呼吸）、气体在血液中的运输和内呼吸（组织呼吸）。 呼吸过程示意图 （一）肺换气和组织换气 呼吸中的换气 过程包括两大部分，即肺换气和组织换气。 1. 肺换气 在肺泡与肺泡毛细血管之间 进行。通过肺换气将吸入空气中的氧气送入 血液，将血液中的二氧化碳排出体外。 2. 组织换气 是血液与组织、细胞之间 的气体交换过程，有时也将细胞内的氧化过 程包括在内。 肺换气和组织换气示意图 肺换气示意图 组织换气示意图 （二）气体交换原理 人体中，气体交换 可以是气体与溶解于液体之内的气体进行交 换，如外呼吸的肺泡与毛细血管之间的气体 交换；也可以是两部分溶解在液体中的气体 进行相互交换，如内呼吸（组织换气）时的 组织液与毛细血管之间的气体交换和细胞与 组织液之间的气体交换。 气体交换的基本原理和影响因素如下。 1.气体的扩散 肺换气和组织换气都是以 气体扩散方式进行的。 （1）气体的分压：每种气体分子运动所 产生的压力为各该气体的分压（P），它不受 其他气体或其分压的影响。 气体分压=总压力×该气体的容积百分比 （2）气体扩散的动力：两个区域之间的分 压差（△ P）是气体扩散的动力，分压差大， 则扩散快，扩散速率大；反之，分压差小则扩 散速率低。 （3）气体的分子溶解度：如果扩散发生 于气相和液相之间，则扩散速率还与气体在 溶液中的溶解度成正比。气体的溶解度是单 位分压下溶解于单位容积的溶液中的气体量。 一般以1个大气压38℃时100ml液体中溶解的 气体的毫升数来表示。 （4）扩散面积和距离：气体扩散速率与 扩散面积成正比，与扩散距离成反比。 2.人体不同部位各种气体的分压 （1）大气和肺泡气的成分和分压：空气中 各气体的容积百分比一般不因地域不同而异， 但分压却因总大气压的变动而改变。高原大 气压降低，各气体的分压也相应降低。吸入的 空气在呼吸道内被水蒸气所饱和，所以呼吸道 内吸入气的成分已不同于大气，因此各种气体 成分的分压也发生相应的改变。 二、气体在血液中运输 （一）氧和二氧化碳在血液中存在的形式 O2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存 在于血液中。以溶解形式存在的O2和CO2比例 极小。机体在进化过程中形成了O2、CO2极为 有效的化学结合的运输形式，这就大大降低 了对心脏和呼吸器官的要求。 （二）氧的运输 血液中，物理溶解的O2量 仅约占血液总O2含量的1.5%，化学结合的占 98.5%左右。在血液氧的运输中，Hb占有极为 重要的地位。 1.Hb与O2结合的特点 （1）反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2 的影响。当血液流经PO2高的肺部时，Hb与O2结 合,形成HbO2；当血液流经PO2低的组织时,HbO2 迅速解离，释放O2，成为去氧Hb： PO2高 Hb+O2 HbO2 PO2低 （2）Fe2+与O2结合后仍是二价铁，所以该 反应是氧合，不是氧化。 （3）1分子Hb可以结合4分子O2。1gHb可以 结合1.34～1.39ml O2。Hb所能结合的最大O2量 称为Hb的氧容量，例如Hb浓度在15g/100ml血液 时，Hb的氧容量为1.34×15=20.1（ml/100ml血 液）。 （4）HbO2呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色，当体 表浅毛细血管床血液中去氧Hb含量达5g/100ml 血液以上时，皮肤、粘膜呈浅蓝色，称为发绀。 2. 氧离解曲线 氧解离曲线（ODS）， 或称氧合血红蛋白解离曲线，是表示PO2与Hb 氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线 既表示不同PO2下O2与Hb的分离情况，同样也 反映不同PO2时O2与Hb的结合情况。通常用P50 表示Hb对O2的亲和力。P50是使Hb氧饱和度达 50%时的PO2 ,正常情况下为3.52kPa(26.5mmHg)。 P50增大，表明Hb对O2的亲和力降低，曲线右移； 反之曲线左移。 3. 影响氧离解曲线的因素 红细胞内 2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）增多、酸中毒、 CO2增多