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中西医结合扶正抑瘤法治疗前列腺癌142例临床观察.pdf
新中医 2008年1月 第40卷第1期
· 26· JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE JANUARY 2008 Vo1 40 No
. 1
【文章编号】0256—7415(2008)0]一0026—02
中西医结合扶正抑瘤法治疗前列腺癌142例临床观察
吕立国,陈志强,王树声,古炽明,白遵光,张策,王昭辉,代睿欣,潘明沃
广东省中医院泌尿外科,广东 广州 510120
【摘要】目的:观察中西医结合扶正抑瘤治疗前列腺癌的临床疗效,探讨该法治疗前列腺癌的可能机理。方
法:对142例患者在西医治疗的基础上加用中药(基本方:生黄芪、西洋参、龟板、全蝎、白花蛇舌草、王不留
行、白术、茯苓、甘草)治疗,统计分析总生存率、总体中位生存期、总体无进展生存期、骨转移灶数目、前
列腺特异性抗原(PSA)、血细胞分析、QLQ—C30量表、并发症发生率等,观察扶正抑瘤法对前列腺癌的实际
临床疗效。结果:142例患者随访时间1~50月,观察期间死亡16例,总生存率88.73%;总体中位生存期
27.7月;总体无进展中位时间25.2月。其中T3~4NxM1 c期患者21例总体无进展生存期24.3月;去势后
PSA最低值0,PSA复发时间(23、9±19.2)月,PSA倍增时间(24.1±20.4)月。T3~4NxM1b期l10例患者总体
无进展生存期24 3月;去势后PSA最低值0,PSA复发时间(20.1±15、2)月,PSA倍增时间(22.3±17.4)月。
142例患者ECT转移灶数目治疗前为(7、6±4.7)个,治疗12月后为(3.4±1.7)个,24月后为(2.6±1.4)个,
36月后为(4.8±2.1)个。其中T3~4NxM1b期l10例,骨转移灶消失4例,缩小、变淡79例,无扩散、无增
多18例,出现新的转移灶9例。治疗第24、36月,白细胞(WBC)明显升高,与治疗前比较,差异有非常显著
性意义(P0.01);治疗后第 12、24、36月血红蛋白(Hb)、血小板(BPC)均明显升高,与治疗前比较,差异
有非常显著性意义(P0.01)。按QLQ—C30量表标准分统计,治疗12月,症状改善有效率81.0%,潮热症状
发生率22.4%,骨质疏松发生率13.8%,乳房肿痛发生率l1.7%。结论:扶正抑瘤法能延缓前列腺癌的进
展,减少骨转移灶数目,提高患者生存质量。
[关键词】前列腺癌;中西医结合疗法;扶正抑瘤
[中图分类号】R737.25 [文献标识码】A
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,在我国,其发病 同时合并骨转移、肺转移、盆腔广泛转移(包括侵犯膀胱、精
率、死亡率也呈逐年上升趋势,近年来跃居男性泌尿系肿瘤第 囊、腰肌、臀部肌群等)8例,合并骨转移、肺转移12例,单
3位。前列腺癌发病隐蔽,多数患者临床确诊时已属晚期。广 纯肺转移1例;T3~4NxM1b期患者110例;T1~2NOM0期患
东省中医院泌尿外科多年来对前列腺癌的病因病机、证候规律 者11例。Gleason评分8~10分48例,7分69例,5~6分
进行研究,认为晚期前列腺癌的中医病因病机特点是本虚标 22例,2~4分3例。病程1~51月。
实、虚实夹杂、以虚为主;病位特点是病邪深在、病人膏肓; 2 治疗方法
虚证的特点是阴阳失调、脾肾两虚;标实的特点是湿、痰、 2.1 西医治疗 参照 《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南一前
瘀、毒…,并在临床应用扶正抑瘤法中西医结合治疗晚期前列 列腺癌诊断治疗指南》中的推荐治疗方案。具体如下:T1~
腺癌,显示了良好的前景 】。为进一步观察中西医结合扶正抑 2NOM0期患者行耻骨后前列腺癌根治术。所有患者均行全雄
瘤法治疗前列腺癌的临床疗效,笔者作了相关的临床研究,结 激素阻断治疗,
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