仙桃市2005年和2010年狂犬病暴露人群处置情况分析.pdfVIP

卫生防疫 球菌阳性（细胞内外均可见）、流脑 A 群乳胶凝集试验阳性。 马 场镇病例脑脊液未培养出细菌。 共采集 17 例恢复期患者血清， 采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）测定流脑A 群抗体，血清抗体 滴度 1∶2~256 的 11 份，阳性率为 64.7% ，马场镇为 60.0% ，龙 仙桃市 2005 年和 2010 年狂犬病 场乡为 66.7% ，结果见表5。 C 群脑膜炎奈瑟菌 IgG 水平全为阴性。 暴露人群处置情况分析 表 5 血清学 ELISA 结果 乡镇 采集数 阳性 阳性率（% ） 何卫华 马场镇 5 3 60.0 （仙桃市疾病预防控制 中心 ，湖北 仙桃 433000 ） 龙场乡 12 8 66.7 合计 17 11 64.7 【摘要】 目的 了解仙桃市狂犬病暴露人群特点、趋势、防 3 讨论 治策略，为狂犬病的防治提供科学依据。 方法 对我中心犬伤 3.1 本次调查病例的临床症状、体征和脑脊液实验室结果 门诊 2005 年和 2010 年 2 年门诊处置登记资料进行对比分析。 均支持流脑诊断。 1 例脑脊液培养分离出 A 群脑膜炎奈瑟菌， 结果 2010 年对比 2005 年全市区、乡（镇）村狂犬病暴露总数 1 例脑脊液涂片革兰 阴性双球菌阳性（细胞内外均可见），共采 上升 31.46% ，伤人动物以犬为主，Ⅲ度暴露率占比增高 25.97 个 集 17 例恢复期患者血清， 采用 ELISA 测定流脑 A 群抗体，血 百分点，暴露后伤口及时处理率上升了 15 个百分点。 所有接种 清抗体滴度 1∶2~256 的 11 份，阳性率为 64.7% 。 固可确定本 者 100%完成狂犬病疫苗免疫， Ⅲ度暴露狂犬病人免疫球白使 次为 A 群流脑流行。 用率为 90.06% 。 结论 近几年来仙桃市狂犬病暴露人群数量 3.2 此次疫情发生在 1 月—5 月， 是流脑的高发季节；本 不断上升，暴露后伤口及时处置很低，仍有 69.09%就诊前没有 病的隐性感染率高， 易感人群感染后 60%~70%为无症状带菌 进行过伤口处理， Ⅲ度暴露人群使用狂犬病人免疫球白仍有 者，仅约 1%为典型流脑表现病例[1] 。 本次暴发病例分布于 2 个 10 个百分点的缺口。 仍应加强狂犬病的综合防治工作。 乡镇的 22 个村，其中 1 户 3 例，其余 39 例病例均为 1 户 1 例， 【关键词 】 狂犬病 暴露后处置 对比分析 综合防治 呈非常显著的分散趋势，与流脑的流行特征相符，患者作为传 染源的意义远不如带菌者重要[1] 。2 个乡镇有 4 个比较集中的农 狂犬病（rabies ）是由狂犬病毒引起 的一种累及 中枢神经系 村集贸市场，龙场乡仅有一所中学，为本次流脑的传播创造了 统 的人畜共患急性传染病， 全球每年至少有 5.5 万人发病死 条件。 亡 ，是迄今为止人类病死率最高的疾病[1] ，病死率几乎达 100%[2]。 3.3 发病年龄组偏大，6 岁以上发病最多，共 31 例 ，占总 狂犬病感染家畜和野生动物 ，然后通过咬伤或抓伤 、经过与受 病例的 73.8% ，与流脑的高发年龄段不同。 可能原因：①在流脑 流