北京某高校一起肺结核疫情的监测与处置.pdfVIP

史国堕透苤查；!!!芏!；旦箜i!鲞箜!!塑堡bi!』垒里坐!垒!鉴!旦!!!里!竺垫!!：y!!：!!!奠!：!； ·1101· ·短篇论著· 北京某高校一起肺结核疫情的监测与处置 贺晓新 罗萍李波 高志东 2009年5月北京市某民办高校发生一起肺结核疫情。已经发生的疫情苗头[z]。 由于疫情相关发病人数多、部分患者病情严重，引起市卫生 二、疫情的处置 局、市教委甚至市政府的重视与关注。在学校以及有关方面 (一)开展指示患者调查 的配合下，属地结核病防治机构快速反应，严格按照《北京市 区结防所疫情处置小组迅速展开指示患者个案调查，通 学校肺结核疫情处置预案》[1]的要求，积极主动开展调查、处 过师生座谈、查阅资料、电话访视等途径获取个案信息，r解 置工作，迅速有力阻断结核病传播，疫情处置取得良好效果。 患者发病、就医、诊断、治疗情况，以及学习、居住及社会活动 该疫情处置工作也为进一步完善疫情处置预案提供了有价 情况(表1)。根据病历资料及调查结果，6例指示患者中，何 值的参考经验。 某为首发涂阳患者。 一、疫情的发现 (二)制订处置方案 2009年5月18日上午，北京市某区结核病防治所(以2009年5月20日区结防所召开疫情处置工作会，依据 下简称”结防所“)接到北京某民办高校大学学生管理科周老 《北京市学校肺结核疫情处置预案》[1]研究制订处置方案。 师电话报告，该校圆明校区理工学院建筑工程系2007级03同时将情况报告上级部门。处置方案包括指示患者调查、确 班，近1个月内连续出现4例疑似结核性胸膜炎患者。接报 定密切接触者、密切接触者筛查、患者治疗及管理、对PPD 后区结防所负责人高度重视该疫情线索，当天下午即派疫情 强反应者进行预防性治疗。PPD皮肤试验强反应指皮肤反 处置小组成员(主要是大夫)到达现场开展调查(包括座谈、 应硬结平均直径≥15lilnl，或局部出现水泡、双圈、淋巴管 走访、查阅资料，主要了解学校基本情况，核实患者发病情 炎、破溃等；与PPD皮肤试验强阳性不同，后者指皮肤反应 况)。初步确认2009年4月16日至5月8日，该校理工学硬结平均直径≥20ITIITI，或局部出现水泡、双圈、淋巴管炎、 院建工专业2007级03班共发生4例结核性胸膜炎患者。破溃等[3-4]。 在调查过程中，结防所人员进一步了解到该班另一例学生何 (三)开展密切接触者筛查 某于2009年4月29日因肺结核死于其吉林通化老家。学 1．第一次筛查：6例指示患者均在8号教学区上课。其 校另外报告，理工学院机电专业2007级02班张某于5月19中同为建工专业2007级03班的5例患者集中住宿在23号 日在解放军第三O九医院被诊断为结核性胸膜炎。 宿舍区，机电专业2007级02班张某在8号宿舍区住宿。第 在接报本次疫情线索前即已发生的6例患者中，由于在 一批密切接触者范围是8号教学区理工学院建工专业2007 外地就医等原因，区结防所从中国疾病预防控制信息系统只 级1～3班、23号宿舍区的所有学生，共246名；授课教师， 能监测到老年医院报告的1例结核性胸膜炎患者，不能发现 共31名；另外有机电专业2007级02班张某的同宿舍同学， 表1指示患者基本信息 生，住在8号宿舍区。该6例患者均在8号教学区上课。该校的所有宿舍区和教学区均为平房 doi：10．3969／j．issn．1000—5621．2014．12．022 作者单位：100035北京结核病控制研究所办公室(贺晓新)，门诊部(罗萍、李波)，防控科(高志东) 通信作者：高志东，Email：guhu751029@126．com 共计13名。 2)，属于密切接触者的次级圈。这个结果说明划定的密切接 筛查方法：密切接触者筛查包括PPD皮肤试验、x线胸触者范围适宜。 部摄