急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹的研究进展.pdf

国外医学呼吸系统分册 年 第 卷 第 期 % % ! ! $##A $A J K6=)E6(’9K (D496’-86+K=’3?-$##A C4G$AGM4GJ 5J ! ! ! ! 7 , L 急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹的研究进展 霍书花 综述 石汉文 田英平 审校 ! ! ! ! !摘 要 急性有机磷中毒易致呼吸肌麻痹%引起周围性呼吸衰竭%需及时给予气管插管和呼吸机辅 ! ! ! ! 助呼吸 并给予综合治疗 其发生机制目前认为与呼吸中枢抑制 神经肌肉传递功能障碍 横纹肌坏死 % ’ ’ ’ ’ NFQ持续抑制及胆碱酯酶复能剂用量不足等因素有关 本文就其诊断 治疗和发生机制等做一综述 关键词 急性有机磷中毒 呼吸肌麻痹 胆碱酯酶复能剂 ! ( ( ! 有机磷农药 眼 复视 咀嚼力弱 不能张口 面部表情活动受限 # % ’ ’ ’ ’ ’ 49*-4 Q4(Q49?( 6()’=’+6( ! ! L 7 7 7 目前占我国农药使用量的 以上 急性有机 $ % 吞咽困难 声音嘶哑 转颈及耸肩力弱或伸舌困难等 .%( 5#‘ ’ ’ 磷农药 中毒 # % % *=?)6 49*-4 Q4(Q49?( 6()’=’+6( 运动障碍 主要体征有表情淡漠 面色苍白或紫绀 L 7 7 7 % $ % % 病情凶险 变化快 易致呼吸肌麻 % % 4’(4-’- N.%% 呼吸浅快或抽泣样吸气 呼吸幅度减低 肺部呼吸音 7 L 痹# % $%呼吸肌麻 % 96(’9*)49 @?(=6 *9*(’( E8% 减低 不伴干湿性啰音 晚期患者有紫绀和心率增 7 , 7 , 痹 是 中 间 综 合 征 # 快 呼吸衰竭 如不及时建立人工气道辅以机械通 % % ’-)69@6+’*)6 @ *()Q6-’* , % $ % % 这组肌无力 肌麻痹症侯群中 最具 气 患者往往死亡 幸存者多在 天 重者 (-+94@6X8K % # , # $J J#