肛瘘护理常规汇编.doc

肛瘘护理常规 【概述】 肛瘘又称肛漏，是因为从肛门周围皮肤上的疮口反复地向外流脓或流血，甚至流出粪便，因而把此称做肛瘘。 【一般护理】 舒适卧位，保持肛周皮肤清洁干燥。 清淡饮食，忌辛辣，多吃新鲜蔬果，多饮水。 【专科护理】 术前护理 入院后监测患者生命体征，讲解手术注意事项，消除患者紧张情绪。 术前当日禁食 做好术前准备，常规灌肠 术前备皮、消毒手术区域 术后护理 嘱患者卧床休息，去枕平卧6小时，禁食禁饮6小时 观察患者生命体征 嘱患者术后6小时进软食或半流质2~3天 观察患者肛周疼痛情况，可针灸止痛和适当使用止痛剂 小便不能自解，可行物理诱导或针灸，必要时导尿 大便干燥时，可服用麻仁丸等，以保持大便通畅，必要时灌肠 每日行转科换药 【健康指导】 饮食要洁净：不洁饮食，可导致腹泻，极易造成肛门周围感染 定时排便：防止大便干结，损伤肛管皮肤，造成感染 保持肛周皮肤清洁 检查软柔：防止暴力，以免损伤肛门 及早治疗伴有其他内科疾病的患者，防止由此而加重的肛门感染 骨关节炎护理常规 【概述】 骨关节炎是指由于老年或其他原因如创伤，关节的先天性异常，关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛，活动受限和关节畸形等症状。 【一般护理】 急性期协助其取舒适体位，局部制动，卧床休息为主，采取防止压疮及跌倒的措施 饮食均衡，高钙，高蛋白质，高维生素，低脂肪，低胆固醇 【专科护理】 观察关节疼痛、疼痛性质、关节活动度、关节肿胀程度，皮温等变化 注意理疗、中药外敷过程中的反应，若有不适（头昏、心悸、疼痛加剧、皮肤灼热不适、发疹等），调整或停止理疗，中药外敷等 及时遵医嘱规范用药，注意药物的不良反应 急性期卧床休息为主，局部制动、保暖，指导正确起居 掌握病员心理状况，以整体观、因人制宜的原则，及时给予情志护理 指导并协助关节功能锻炼，维持关节活动功能 【健康指导】 注意关节保暖，谨防寒湿侵袭 劳逸结合，适当活动，减少对关节有损害的负重活动 正确指导关节功能锻炼，适当进行散步、游泳、骑车等 骨折护理常规 【概述】 骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。其主要临床表现为：骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部分或完全丧失，完全性骨折可出现肢体畸形及异常活动。 【一般护理】 遵医嘱维护骨折的内、外固定制动，采取预防压疮措施 预防坠积性肺炎和尿路感染 配合骨折三期用药，进行膳食指导 【专科护理】 注意观察肢体末端肿胀情况、血液循环、皮温、色泽，疼痛程度及性质等 发现异常，应立即报告医师处理 密切观察体温，脉象，呼吸和血压的变化，如出现昏迷、虚脱，应及时进行抢救处理 根据骨折损伤的部位、性质和程度，安排适宜的病床，摆好正确的体位，指导并协助患者定时变更体位，防止再次损伤及压疮发生 及时遵医嘱规范用药，观察药物不良反应 观察牵引是否有效，石膏、夹板固定是否松动 指导并督促患肢功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬 掌握病员心理状况，以整体观、因人制宜的原则，及时给予心理护理 解除固定后，如需中药熏洗、热敷、应给予患者具体指导 康复期在不影响骨折愈合的情况下，指导病人借助双拐或其他设施，早期下床活动，活动量由小到大逐渐增加，切忌急躁 【健康指导】 饮食上要多吃含铁、钙丰富的食品，如瘦肉、牛奶及菠菜、大豆等，同时，可加川穹、三七等活血祛瘀之品，多饮水，多食纤维食物，保持二便通畅，防止尿路感染，便秘 初期骨折（1~3周）,除被固定的部位外，身体其他部位均可进行正常活动 骨折中期（伤后4~6）周，患者不负重，可进一步扩大活动范围和力量 骨折后期（7~8周），根据年龄、骨折部位和愈合情况，选择更加适宜的功能活动方式，不可操之过急，预防跌倒 如为骨质疏松的骨折，尚需参照骨质疏松的饮食和治疗。 骨质疏松症护理常规 【概述】 骨质疏松症是一种以骨量底下，骨显微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性疾病。 【一般护理】 协助病员采取舒适体位，急性期疼痛严重病员卧床休息为主，避免负重活动，采取防止跌倒的措施 均衡饮食，高钙、高维生素、低盐、低脂肪、低胆固醇和适量蛋白质 注意病员起居，避免跌倒引起骨折 【专科护理】 观察疼痛、疼痛性质、是否有骨折等 注意中频、中药外敷、脉冲等理疗过程中，发现不良反应，应调整或停止治疗，对严重骨痛患者选择物理治疗手段时，应掌握适应症 及时遵医嘱规范用药，观察药物不良反应 急性期卧床休息，适当制动，指导正确睡姿 掌握病员心理情况，以整体观，因人制宜的原则，及时给予情志护理 预防骨折发生风险 【健康指导】 适当户外运动和日照，根据个人情况，选择适合自己的运动方式，运动强度，提倡骨质疏松患者进行持续的低强度的运动，例如：太极拳，散步，节奏较舒缓的交谊舞等等，建议每天日照