用气申请表-广州燃气-网上营业厅.doc

附件4： 正页 广州燃气集团有限公司管道燃气用气申请表 编号（燃气集团填写）： 申请单位 联系人 用气地址 电 话 固话： 手机： 代理人 联系电话 固话： 手机： 申 请 提 交 资 料 □ 房产证（复印件） □ 授权委托书原件及代理人身份证复印件（代理人办理需提供） □ 产权单位的证明（非产权单位人申请需要提供） □ 营业执照或工商局《个人名称预先核准通知书》 （居民用户或房产性质为非住宅的无需提供） □ 关于收悉《管道燃气开户程序》和告知函的回复函 □ 用气点（厨房）所在层的平面图复印件一份（公福商业用户提供） □ 建设用地规划许可证及附图（红线图）复印件（如无房产证需要提供） □ 建设工程规划许可证及附图（总平面图）复印件（如无房产证需要提供） 其它相关资料 □ □ □ 以上所有资料均需加盖用气申请单位公章或签名 受理书领取方式 □联系人 □代理人 备 注 1、申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段所取得的用气受理书无效。 2、《物权法》规定，“不动产权利人因建造、修缮建筑物以及铺设电线、电缆、水管、暖气和燃气管线等必须利用相邻土地、建筑物的，该土地、建筑物的权利人应当提供必要的便利。” 我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。同时承诺同意为相邻用户接驳燃气管道提供必要的便利。 申请单位（盖章） 申 请 人 年 月 日 注：1. 表格可从广州燃气集团有限公司网址下载，网址：或 2. 咨询电话：96833 3. 递交申请资料地址： （1）广州燃气集团有限公司东区分公司市场开发部（龙口东路190号408室） （2）广州燃气集团有限公司南区分公司市场开发部（环市东路416号之一1403室） （3）广州燃气集团有限公司西区分公司市场开发部（环市东路416号之一1104室） 反页 用 气 数 据 信 息 表 申请单位 用气地址 计划用气时间（必填） 用 户 性 质 □ 民用 建筑总户数 申请户数 □ 公福 用气量 （m3/日） □ 商业 用气量 （m3/日） □ 特种 用气量 （m3/日） □ 工业 用气量 （m3/日） 餐饮（食堂） 已 确 定 炉 具 工作时间（小时）或开餐数 炉具类型 数量(个) 如果炉具较多可另附表 预留 餐厅面积 （米2） 就餐人数 （人） 锅炉 （空调） 天然气用气量 （m3/h） 数量(台) 使用燃气压力（Pa） 工作时间 （小时） 工业生产 备 注 申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段申请用气和取得用气受理书的，广州燃气集团有限公司有权予以撤销。 我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的相关责任。 申请单位（盖章） 申 请 人 年 月 日