90例糖尿病患者血流变学改变临床分析.docVIP

　　90例糖尿病患者血流变学改变临床分析 【摘要】　目的研究糖尿病患者血流变学的表现，为其并发症的预防提供实验室依据。方法对90例糖尿病患者和90例正常体检者的血流变学、纤维蛋白、血脂等指标进行测定分析。结果与正常组比较，糖尿病组的血流变学指标都有所升高，有显著性差异（Plt;0.05）。糖尿病患者的血流变学改变除红细胞变形指数外，其余项异常率均大于50%以上。结论糖尿病患者的血流变学指标有明显异常，定期的进行血液流变学、纤维蛋白原和血脂的检测，为早期防治心、血管并发症提供有力的依据。 【关键词】糖尿病血流变学血脂纤维蛋白原 糖尿病对经济和社会带来沉重负担，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，其主要的特点是糖、蛋白质、脂肪代谢的异常，伴有高血糖、高血脂和高凝状态，导致了心、脑血管性疾病及肾脏等并发症。糖尿病患者死于心血管并发症的机率比健康人高2～4倍。而观察血流变、纤维蛋白原及血脂的变化是一种早期的有效监测手段[1-3]。现将本院90例糖尿病患者的血流变、纤维蛋白原及血脂等的检测指标做相关分析，分析结果如下。 1资料与方法 1.1一般资料糖尿病组90例，为2010年1月至2011年3月为本院内分泌科确诊的糖尿病病人，其中男54例，女36例，年龄23～69岁，符合1999年的美国糖尿病（ADA）标准[4]，Ⅰ型31例，Ⅱ型59例，病程4～20年，平均9.6岁。90例中伴有各种并发症者39例，不合并并发症者51例。血糖检测为12.5～26.6mmol/L。正常对照组90例，均为2010年来我院体检中心的自愿体检者，各项的体格检查正常。男50例，女40例，年龄22～66岁，均没有血压、血脂、血糖、肝肾功能、心电图等异常。 1.2方法所有被检者早晨空腹静脉抽取血标本，无菌取血5mL，同时取3mL作血脂、2mL作纤维蛋白原检查，用肝素抗凝。血液流变仪为重庆天海血流变分析仪，血脂检查仪是日立7180生化分析仪，试剂为上海执诚生化技术有限公司产品，纤维蛋白原的检测用德国BE的康派X血凝仪，试剂为上海太阳生化技术有限公司产品。调试仪器处于正常状态，全血重复检测2次检测，取均值；血浆以1500r/min离5min，分离出血浆，血浆重复2次检测，取均值，并作好记录，标本在2h内检测完。 1.3统计学方法所有数据均用SPSS软件进行分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，组间的差异性比较用t检验，Plt;0.01为有显著性差异，Plt;0.01为有极显著性差异。 2结果 从表1能够看出糖尿病患者的血流变学改变，除红细胞变形指数之外，其余项异常率均大于50%以上。表2为糖尿病组与正常组的血流变比较，除了红细胞变形指数、红细胞压积，没有统计学意义外，其它几项均有显著性差异（Plt;0.05）。与对照组相比，糖尿病组的全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、血脂、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等都显著增高。 表190例糖尿病患者血流变检测的正、异常比较 指标正常率%异常率% 全血高切粘度（200/S）3961 全血中切粘度（30/S）4258 全血低切粘度（3/S）4456 血浆粘度（mPaS）4555 红细胞压积（%）4753 高切还原粘度4060 中切还原粘度4258 低切还原粘度4555 红细胞聚集指数4258 血沉（Mm/h）2278 血沉方程K值2971 红细胞电泳时间4060 细胞变性指数8812 纤维蛋白原（g/L）3466 总胆固醇（mmol/L）4060 甘油三脂（mmol/L）2278 表2糖尿病组和对照组血液流变学指标检测结果（x-±S） 指标对照组糖尿病组P 全血高切粘度(200/S)4.39±0.536.45±0.90lt;0.05 全血中切粘度(30/S)5.56±0.707.35±0.90lt;0.05 全血低切粘度(3/S)10.91±0.9115.35±0.99lt;0.05 血浆粘度(mPaS)1.30±0.282.15±0.29lt;0.05 红细胞压积(%）0.43±0.120.46±0.14gt;0.05 高切还原粘度9.12±1.1412.92±1.35lt;0.05 中切还原粘度11.49±1.0114.75±1.01lt;0.05 低切还原粘度24.89±1.6832.32±1.76lt;0.05 红细胞聚集指数10.63±0.8913.54±0.95lt;0.05 血沉(Mm/h）23.45±3.8632.95±4.55lt;0.05 血沉方程K值141.25±7.15162.05±7.68lt;0.05 红细胞电泳时间17.66±1.8524.54±2.9lt;0.05 红细胞变形指数0.73±