不同ＣＯ２气腹压力对各年龄段患者手术期间呼吸系统.docVIP

　　不同ＣＯ２气腹压力对各年龄段患者手术期间呼吸系统 【摘要】 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）在不同ＣＯ２气腹压力下对不同年龄段患者围手术期呼吸系统各参数的影响。方法：择期行腹腔镜胆囊切除术９０例。按年龄分为３组，２０～４０岁为中青年组，４０～６０岁为中老年组，gt;６０岁为老年组，每组３０例，各组按压力不同分Ａ组（气腹压力８～１２mm Hg）、Ｂ组（气腹压力１４～１６mm Hg）两组，每组１５例，各组间性别，体重无统计学差别。观察各年龄段在不同气腹压力下各时点（气腹前１０min、气腹后１０、２０、３０min、放气后５min）呼吸系统参数（PETＣＯ２、Pam Hg为宜。　　【关键词】 胆囊切除术，腹腔镜；ＣＯ２气腹；麻醉，全身；呼吸功能试验 　　Ｔhe effects of LC on respireation system parameters of patients parameters of patients ly divided into 2 subgroups of 15 according to different pressures:group A (insufflation pressure 8１２mm Hg),group B(insufflation pressure 1416mm Hg)to observe the chang of respication system parameters (PETＣＯ２,Pain ,after insufflation 10,20,30min,after in).Ｒesults:Adult patients(2040y) and elder patients(4060y):after the input of insufflationsgroup A,group B,the respiration system parameters all changed dramatically（Ｐlt;0.01） parametes all changed dramatically（Ｐlt;0.01）and there parameters diredtly;(2)CO2 insufflation pressures increase affects the change of respiration system parameters directly;(3)The change of insufflation pressure has little influence on respiration system parameters for adult patients(2040y),elderly patients(4060y)e lasting loger any group of insufflation pressure can be applied for a healthy body al lung function in an operation;(4)As for aged group(gt;60y),the change of insufflation pressure has great influence on respiration system parameters.The use of insufflation m Hg)is suggested strongly. 　　【Ｋey y,laparoscopic;CO2 insufflation;Anesthesia,general;Respiratory function tests 　　2０００年１０月至２００４年１２月本院收治腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）患者９０例，我们将CO2气腹对呼吸系统各参数影响的有关资料进行了分析报道如下。 　　１资料方法 　　１１ 临床资料 　　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级单纯胆囊切除术患者９０例，按年龄分为３组，中青年组２０～４０岁、中老年组４０～６０岁、老年组gt;６０岁，每组３０例，各组再按压力不同分为Ａ组（气腹压力８～１２mm Hg）、Ｂ组（气腹压力１４～１６mm Hg），平均气腹时间（４５±20）min，每组１５例。各组间性别、体重无统计学差别，术前胸部Ｘ线，心电图，肝肾功能，心肺功能均正常。 　　１２监测 　　两组患者均用北美Drager 2A型多功能麻醉呼吸机持续监测气道峰压（Pain、气腹后１０、２０、３０min、放气后５min记录各监测值。通过公式计算机体氧耗量（ＶＯ2）和ＣＯ2排除量（ＶＣＯ2）。 　　１３ 统计学处理 　　用ＳＰＳＳ　１１０软件包进行统计学分析，数据以(±s)表示，Ａ、Ｂ两组间比较用t检验，Ａ、Ｂ两组与气腹前１０min比较采用重复