即时促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果.docVIP

　　即时促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果 【摘要】 目的 建立一种多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症即时促排卵方法，并观察研究该方法促排卵临床效果。方法 100例PCOS不孕症病人，分为研究组、对照组各50例。研究组入组条件：①即时激素测定雄激素正常，LH/FSHlt;2;②即时子宫内膜测定，厚度0.4～0.6 cm;③即时卵巢测定(超声)直径lt;4.0 cm。研究组病人实施即时促排卵治疗。对照组为随机的同期就诊PCOS不孕症病人，实施常规促排卵治疗，即撤退性出血第5天开始促排卵。观察两组病人第一促排卵周期中卵泡发育、排卵和妊娠等情况。结果 研究组和对照组病人成熟卵泡数、子宫内膜厚度、卵泡直径、排卵率、妊娠率分别为2.8±0.4和3.1±0.5、(1.12±0.31)和(1.09±0.28)cm、(1.81±0.35)和(1.92±0.36)cm、82.8%和84.3%、24.0%和26.0%，差异均无显著性(Pgt;0.05)，卵巢过度刺激综合征发生率和流产率也相似。结论 即时促排卵方法治疗PCOS所致不排卵性不孕症安全、有效，与常规促排卵方法治疗PCOS的临床排卵率、妊娠率相似。 【关键词】 不育,女(雌)性;多囊卵巢综合征;排卵诱导;治疗结果 [ABSTRACT] Objective To establish a neethod of immediate ovulation induction (IOI) for sterile female e (PCOS). Methods This study consisted of 100 infertile patients ent in study group mediate hormone detection, al androgen, and LH/FSHlt;2; ② immediate detection of endometrium, the thickness ; ③ immediate ultrasonographic detection of ovary, in diameter. The patients in this group received IMI therapy, and those in control group outpatient sterile female on day 5 after menses (natural or after using progesterone). The follicular development, ovulation and pregnancy in the first cycle of ovulation bers of vesicula graafianae, thickness of endometrium, follicular diameter, ovulation and pregnancy rates in study group and control group , (1.81±0.35) vs (1.92±0.36) cm, 82.8% vs 84.3% and 26.0% vs 24.0%, respectively, the differences being not significant (Pgt;0.05), and the rates of OHSS and miscarriage ilar. Conclusion Immediate ovulation induction is safe and effective for the treatment of infertility caused by PCOS, the ovulation rate and pregnancy are similar to that of conventional technique. 　　[KEY G，控制卵泡生长速度在1.0～1.5 mm/d。当B超监测卵泡直径≥1.8 cm，子宫内膜厚度≥8 mm，复查LH、FSH和E2，根据结果肌注hCG 5 000～10 000U促排卵。同时，嘱当日及次日同房。对照组行常规促排卵方案治疗。应用黄体酮撤退性出血第5天开始注射FSH促排卵，用药及检测方法同研究组。 　　1.4 观察指标 　　1.4.1 基础体温(BBT)的测定 当BBT上升约0.3～0.5 ℃持续11 d及以上时，示有排卵。若为单相型，无后期升高的体温曲线示无排卵。 　　1.4.2 阴道实时超声监测卵泡发育和排卵情况自使用促排卵药当日开始B超监测卵泡，直径lt;10 mm时，隔3 d测1次;卵泡直径10～15 mm时，隔2 d 测1次;优势卵泡直径15～