阿尔茨海默病患者的认知训练与护理干预.pdfVIP

2015年09月 中国民康医学 Sep,2015 第27卷 半月刊 第18期 Medical Journal of Chinese Peoples Health Vol.27 Semimonthly No.18 【健康与康复】 阿尔茨海默病患者的认知训练与护理干预 徐 艳 (江苏省五台山医院神经内科,江苏 扬州 225002) 【摘要】 目的:探讨认知训练和护理干预对于改善阿尔茨海默病患者生活质量的临床效果。 方法:选取阿尔茨海默病患者32 例,在 药物治疗基础上给予认知训练和护理干预,为期 1年,并分别于干预前及干预后采用简易智能状态检测量表(MMSE)、日常生活活动量表 (ADL)、生活质量量表(QOL)、临床痴呆评定量表(CDR)进行问卷调查,并对比分析干预前后各项评分。 结果:通过认知训练和护理干预后, 阿尔茨海默病患者的MMSE、QOL评分显著升高,而ADL、CDR评分显著降低(P0.05)。 结论:通过对阿尔茨海默病患者实施护理干预和认 知训练,可显著缓解其认知功能障碍,提高生活自理能力,改善患者的生活质量。 【关键词 】 阿尔茨海默病;认知训练;护理干预 doi: 10.3969/ j.issn.1672-0369.2015.18.058 + 中图分类号: R749.1 6 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2015)18-0105-03 阿尔茨海默病(AD),俗称为老年性痴呆,是一 及日常生活能力等,统计各患者的积分,并据此制定 种多发于老年人的脑退化变性疾病,初始阶段主要 个性化的护理干预方案。 [1] 表现为认知功能下降 。 随着病情的进展,患者多 1.2.2 护理干预 出现肢体功能和生活能力的不可逆性下降,直至丧 1.2.2.1 心理干预 医护人员应充分尊重 AD 患 失,严重影响患者的生存质量,同时带来繁重的家庭 者,并与患者建立良好的护患关系,交谈时应态度和 [2] 负担 。 目前研究显示,早期加强认知训练、实施护 蔼,语气轻柔,注意语速,适当提高语调,注意避免使 理干预对于AD患者的病情延缓和生活质量改善有 用生僻语句,以方便患者理解;主动增加与患者的沟 着重要作用。 本研究通过对AD患者实施认知训练 通交流,通过安慰、鼓励、暗示等消除患者的不良情 和护理干预,有效缓解病情进展,提高其生活能力和 绪;嘱咐患者家属多进行探视,增加与患者的交流, 质量的效果,现报道如下。 给予患者充分的关注,使其感觉到家庭的温暖;鼓励 1 资料预防 患者参加各类家庭、社会活动,帮助其建立战胜疾病 1.1 临床资料 选取2011年7 月-2012 年9 月间 的信心,感受生活乐趣,了解自身的存在价值。 于五台山医院神经内科住院治疗的阿尔茨海默病患 1.2.2.2 生活自理能力训练 生活自理能力包括 者32例为研究对象,所有患者均符合以下条件:① 自我实施饮食、排泄、更衣、清洁和活动等,将生活自 均参照世界卫生组织的国际疾病分类第 10 版(ICD 理能力训练纳入日常护理工作,通过给予护理人员 [3] 10)的诊断标准确诊 为AD;②排除丧失自理能力 相关知识培训,使其帮助并指导患者实施,如鼓励患 而不可行认知训练的晚期患者,及中期停止护理干 者每天独立进食,定时提醒和训练大小便,自我更衣 预者。 对于纳入研究的32 例患者,男性7 例,女性 和清洁,加强肢体锻炼。 此外,生活自理能力训练的 25例;年龄69 ~87 岁,平均(78.5±4.6)岁;依据临 实施,应根据 AD 的分期,制定合理的训练步骤,由 床痴呆评定量表(CDR)评分,早期痴呆 19 例,中期 易到难,循序渐进,一般可选择患者熟悉且与日常生 痴呆13例。 活方式密切联系的生活内容开始训练。 1.2 研究方法