他汀类药物多效性研究新进展.pdfVIP

2008年 10月 循证医学 0ct．2008 第8卷第5期 TheJournalofEvidence．BasedMedicine Vo1．8 No．5 他汀类药物多效性研究新进展 郑 刚 (天津市第三医院、天津市老年病研究所心内科 ，天津 300250) [摘 要] 他汀类药物显著降低血清胆固醇浓度，预防心血管病的发生和死亡，是心血管病最有效的治疗药 物之一。在应用他汀类药物治疗心血管疾病的临床试验中发现 ．他汀类药物尚有其他的非降脂作用．这种非降脂 作用称为他汀类药物的多效性。他汀类药物的多效性是近年心血管领域争论和探索的热点。尽可能地从最新的临 床证据中审视他汀类药物的多效性。 [关键词] 他汀类药物；心血管疾病；多效性；临床研究 [中图分类号] R972 [文献标识码] A [文章编号] 1671—5144(2008)05—0301—05 ThePresentConditionofClinicalStudyonStatinsPleiotropicEffects ZHENG Gang (DeptmentofInternalMedicineofHeart，TianjinThirdHospital，Tianjin300250，China) Abstract： Statinslowerstheserum cholesterolleve1． preventsoccurrenceanddeathofcardiovaseulardiseases． Statinsisoneofthemosteffectivemedicinesintreatingcardiovasculardisease． Ithasbeendiscoveredinclinicaltrial thatstatinscurescardiovasculra disease， andstillhastheotherfunctionofnotlipid·loweringtherapy． Itiscurrentto callthiskindofstatinspleiotropyeffectthatofstatinsnotlipid—loweringtherapy．Statinspleiotropyeffecthasremaineda hottopicinthecardiovascularrealm recentyears． Thisarticleexaminesstatinspleiotropyeffectfrom thelatestclinical evidence，andlooksforananswertotheaboveissue． Keywords：statins；cardiovasculardisease；pleiotropyeffect；clinical study 1976年发现一种特异性 3一羟基一甲基戊二酰 预防CVD的作用外，尚有其他的非降脂作用，目前 辅酶A(HMGCoA)还原酶的抑制剂 。1988年又发 将这种非 降脂作用称为他汀类药物的多效性 现一种更为有效的HMGCoA还原酶抑制剂一洛伐 (pleiotropyeffect)。他汀类药物的多效性对患者的 他汀。这两种化合物的发现启动了一系列称作 “他 影响究竟有多大?患者是否可以从他汀类药物的多 汀类”的调脂药物的发展。他汀类药物可以阻断 效性中获益?这些都成为近年心血管领域争论和探 HMGCoA转变为 甲羟戊酸 (胆固醇合成的主要前 索的热点。本文尽可能地从最新的临床证据中审视 体)，从而显著减少胆固醇的合成。他汀类药物从 他汀类药物的多效性，为上述的争论寻求答案。 20世纪80年代被应用于临床以来．已被证实可显著