低分子肝素钙和血栓通治疗慢性肺源性心脏病急性加重疗效观察.pdfVIP

· 1038 · 山西医药杂志2008年 11月第37卷第11期 ShanxiMedJ，November2008，Vol37，No．11 行，坐站、蹲下站起等训练中，每次训练完成3组 ，每组每关 学和生物运动力学的分析和客观的临床证据支持。新近多 节相应伸展10次，每组间休息2～3min，并根据完成情况 项研究证实，规律适宜的肌力增强训练并不会增加痉挛、联 逐渐增加难度。治疗问歇期指导患者及家属行髋关节伸 合运动、协同运动[3，，相反，它能改善肢体运动功能、减轻 展，踝关节背屈牵伸每 日2次，每次20--30min。 痉挛；不仅可有效增加肌力，完成有效的功能性运动，改善 1．3 评定方法：2组患者在治疗前及治疗后 8周进行评 姿势稳定性，改善关节灵巧性 ，改善心理功能、心血管及机 定，运动功能评分 (FMA)采用 Fugl—Meyer评定法 4【J，满分 体对运动的反应。 100分，上肢66分，下肢34分。步行能力评定采用限时步 虽说上运动元损伤的疾病应进行运动模式的纠正和控 行功能检查法，评定患者6min内步行距离L55_和步行 10ITI 制，但并不是在偏瘫的患者中就不能进行肌力量的训练。 所用的时问。日常活动能力采用Barthet指数(BI)评定L4』。 患者偏瘫后，肌力弱是影响完成有效运动的主要影响因素， 所有评定由专门培训过的康复医师在不知分组情况下完 许多代偿和异常模式的出现在很大程度上是偏瘫侧肌力弱 成。 的结果，因此 ，必须进行下肢的肌力增强训练，改善患肢力 1．4 统计学处理：两组数据用 t检验，采用SPSS10．0软 弱，减少代偿和异常模式的出现，提高耐力，进而改善生活 件分析计算，以P0．05为差异有统计学意义。 能力。 2 结 果 我们以生物力学、运动学分析为基础，对观察组进行正 见表 1，2。 常模式的下肢肌力增强训练，结果证实，在 Bobath为主的 表 1 两组运动功能和 日常生活自理能力评分比较(j±S) 现代康复技术基础上，适当行下肢肌力增强训练能有效改 善患者的步行能力，提高患者的运动能力和 日常生活能力。 因此，我们主张在正确的生物力学、运动学分析基础上进行 正常模式的肌力增强训练。 参 考 文献 1 全国脑血管病会议．各类脑血管疾病诊断要点．中华神经科杂 1)与对照组治疗后比较P0．05。 志，1996，29(6)：379． 2)与治疗前比较P0．05。 2 于兑生．运动疗法与作业疗法．北京：华夏出版社，2005． 表2 两组步行能力评分比较(j±s) 3 BatemenA，CulpanFJ，PicketingAD，eta1．Theeffectofaerobic trainingOilrehabilitationoutcomesafterrecentseverebraininjury：