类风湿性关节炎患者血清CD62p、CD41、TNF-α水平变化及意义.pdfVIP

山东医药2008年第48卷第39期 类风湿性关节炎患者血清 CD62p、CD4、 TNF一水平变化及意义 孙丽君 ，李 芳H，姚建华 ，张风肖 ，陶杰梅 (1河北省人民医院，河北石家庄050000；2河北医科大学第二医院) [摘要] 采用流式细胞术、双抗体夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA)~r]定活动期、缓解期类风湿关节炎患者及健 康体检者血小板膜c CD4及血清 a水平。结果活动期类风湿性关节炎(RA)患者血小板膜c‰ 、CD,。、血清 a 水平分别显著高于缓解期患者和正常对照组 (P均 0．05)。三者与病情活动显著相关。血清 TNF-a与血小 板膜cD酡和CD4，呈正相关(r分别为0．74、0．67，P均0．05)。认为血小板膜 CD,2p、CD,。、血清rINF_a水平可作为评 价类风湿性关节炎病情及预后的参考指标。 [关键词] 类风湿性关节炎；c 。蛋白；CD4蛋白；肿瘤坏死因子 [中图分类号] R737．14 [文献标识码] B [文章编号] 近年研究表明血小板活化与类风湿关节炎 Quest软件分析，计算样本的阳性表达率。 (RA)发病关系密切。活化的血小板释放多种活性 1．2．2 血清TNF．a的检测 所有受试对象均采集 物质，并与其它炎性细胞因子相互作用，促进滑膜细 清晨空腹静脉血3rIll，于2h内分离血清。采用双 胞增殖及新血管的生成。2OO6年 3月 ～2007年 4 抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TNF- 月，我们检测了32例活动期、30缓解期 RA患者及 a 水平，计算阳性表达率。严格按照试剂盒说明书 20例健康体检者外周血cD‰、cD4。、TNF．a水平。现 操作。 报告如下。 1．3 统计学方法 采用 SPSS13．0统计软件。数据 1 资料与方法 以 ±s表示。组间比较采用 t检验及直线相关分 1．1 临床资料 62例 RA患者均符合美国风湿病 析。P≤0．05为差异有统计学意义。 学会 (ARA)1987年 RA诊断标准 J，排除急性感染、 2 结果 肿瘤及其他 自身免疫性疾病。其中男23例，女39 3组患者血小板膜 c CD,。及血清TNF-~水 例；年龄 22～75岁，平均 45．6岁。参照中华医学会 平见表 1。血清 耵 a与血小板膜 C 、co,呈正 风湿病学分会制定的RA活动期判定及临床缓解标 相关，r分别为0．74、0．67，P均 0．05。 准[2]，分为活动期 RA组 (32例)，缓解稳定期 RA组 表 1 三组患者血小板膜 a p、CD41及血清 TNlC-g[ (30例)。正常对照组 20例，其中男7例，女 13例； 水平比较 ( ± ) 年龄21～73岁，平均43．9岁，均来 自健康检查。两 组性别、年龄之问具有可比性，P均 0．05。 1．2 检测方法 1．2．1 血小板膜 CD62D、CD4的检测 正常人取清晨 注：与对照组相 比，P0．晒 ；与缓解期 RA组相 比，P0．∞ 3 讨论 空腹静脉血。RA患者分别于活动期与非活动期取 RA的基本病理改变主要为滑膜炎及血管翳形 清晨空腹静脉血。采用血小板全血法。各受试对象 成，炎性细胞从血管渗出侵入滑膜是滑膜炎发生发 分别取肘静脉血0．9ml，缓慢注入含有3．8％枸橼酸 展的重要过程 ，黏附分子在其中起着重要作用。 钠的塑料试管内(9：1)抗凝，各取全血 5 1分装二