维持性血液透析患者的舒适护理.pdfVIP

现 代 护 理 维持性血液透析患者的舒适护理 张小梅 傅龙梅 朱慧娟 (江西省新余市人民医院 江西新余 338025) I摘要】目的 探讨舒适护理在维持性血液透析患者中的应用方式，以使患者安全、舒适的接受血液透析。方法 对 53倒17～ 82岁血液透析患者在整体护理中运用舒适护理方式，并评价其效果。结果 53例血液透析患者均有生理和心理方面的改善，随访满意 度为99．8％。结论 舒适护理充实了 “以人为本”的整体护理内涵。 I关键词l舒适护理 整体护理 血液透析 I中图分类号】R248．1 【文献标识码 】A 【文章编号l1674-0742(2008)10(b)一0110-02 血液透析是治疗急、慢性肾衰的主要肾脏替代疗法，长期血 笑服务，使患者进人透析室时有一种亲切感 ，心情放松 ，有安全 透会给患都带来不适及压力，也给我们开展以人为本的整体护理 感，受到尊重，使患者对护士有信任感。 带来挑战。舒适护理于 1995年由Kolcaba提出，它是一种整体的、 2．2 透析前的护理干预 个体化的、创造性的、有效的护理模式。通过舒适护理可使患者 护士在透析前应主动热情的与患者沟通交流，倾听患者的感 在生理、心理、社会、灵魂等方面达到最愉快的状态，缩短、降 受及建议，耐心细致地向患者讲解透析的相关知识，特别是给初 低其不愉快程度i“。2005年4月至2008年4月，我科把舒适护理应 次透析患者讲解治疗 目的、过程及可能出现的情况，并协助其更 用于血液透析患者，不仅取得了较好的效果，更证明了舒适护理模 换衣裤及鞋，协助患者称体重，为患者安置好舒适的体位，对有胸 式顺应了整体护理的发展，完善了整体护理的内涵，为我们更好的 闷气喘的患者将床头摇高，根据患者的习惯为患者整理枕头的高 帮助患者进行血液透析治疗开辟了新的领域 ，现报道如下。 度等，使患者感受到亲人般的温暖，以减轻患者紧张不安的情绪， 1 临床资料 鼓励患者树立战胜疾病的信心，让患者以良好的心态、愉快的心 随机抽取2005年4月至2008年4月血液透析患者53例，其中男 情配合治疗。 24例，女29例，年龄 17～82岁，都是慢眭肾功能衰竭的血液透析患 2．3 透析治疗中的舒适护理 者，透析时间最长的7年，最短的 1个月，2～3次 ／周，4～5h ／次。 2．3．1 心理护理 大多数患者因为疾病的预后、经济条 2 舒适护理的运用 件、家庭等因素的影响，大多数患者都有焦虑、急躁、悲观失望、 2．1 护士要求 抑郁等心理状况，我们针对患者不同的心理状态采取相应的心理 透析护士要仪表端庄、举止大方、和蔼可亲、礼貌待人，微 护理，给予理解和同情，关心体贴患者，尽可能减轻患者的思想负 慢慢松解，然后分离，操作动作轻柔、切忌暴力引起疼痛。 位有无红肿、外渗，询 问有无疼痛，若出现上述症状应立即更换 6 肠蠕动恢复前腹胀的护理 输液部位，局部50％硫酸镁湿敷。 保证胃肠减压有效 ，减少引起腹胀的因素。术后鼓励患者早 通过实施上述护理措施，使得大肠癌术后患者的舒适度得到 期床上活动，避免因肠粘连所致肠梗阻而引起腹胀。可指导患者 提高，让患者以良好的心态顺利度过术后恢复期，尽早重新融人 每 日鼓漱、咀嚼口香糖，给予腹部热敷从而达到刺激肠蠕动恢 社会生活，同时也有助干护士良好职业形象和素质的树立。 复，促进早期排气减轻腹胀症状。 参考文献 7 睡眠型态紊乱的护理 l【】 吕丹，赵洁．骨科患者术后应用镇痛泵的观察与护理 【J】．中华现