病例对照研究 非常好的课件概要1.pptVIP

复习上节内容… 警惕“匹配过度” : 配比了“不该匹配的因素”如“非混杂”因素或“因果链上中间环节”，导致暴露疾病关联降低或统计效率降低，耗费人力财力。 匹配中间环节：导致暴露疾病关联降低，结果偏倚； 匹配那些与暴露无关只与疾病有关的因素：统计效率降低，结果不会混杂； 匹配那些与暴露有关却与疾病无关的因素：匹配行为引入混杂，结果偏倚！！！ 都属于画蛇添足行为，耗费人力财力！ 不同类型病例对照资料的分析 不匹配资料 无需控制混杂时：不分层分析 需控制混杂时：分层分析 （注：频数匹配资料分析与此相同） 分级暴露资料的分析 个体匹配资料的分析 判断年龄是否为混杂因素： 年龄与心肌梗死（MI）有联系 年龄与口服避孕药（OC）有联系 理论上，年龄不是OC与MI联系的中间环节 可判断年龄为研究OC与MI关系时的“混杂”因素。 应当报告分层分析中去除年龄混杂的OR值。 采用 Mantel-Haenszel 提出的公式： 计算总的OR： 计算总的卡方值： 今天的内容… 选择偏倚 信息偏倚 混杂偏倚 偏倚（bias) 定义：在流行病学调查研究或推论过程中，由于某种或某些因素影响，使所研究的结果或推论与真实情况之间产生的系统差别。 分3类 选择偏倚 信息偏倚 混杂偏倚 定义：在研究对象的选取过程中，由于选取方式不当，导致入选对象与未入选对象间的特征有系统差别，