病例对照研究和队列研究概要1.ppt

病例对照研究和队列研究在临床中的应用燕虹武汉大学公共卫生学院 一、基本概念： 选择一组有研究疾病的病人与一组无此病但具有可比性的对照，调查他们发病前对某个（些）因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（些）因素的关系。 注意：1、可研究疾病以外的事件或结局； 2、暴露的概念；3、可以筛选多个暴露因素。 暴露 研究对象曾经接触过某些因素，或具备某些特征，或处于某种状态，这些因素或状态即为暴露因素，它可以是有害的，也可以是有益的，也叫研究变量 病例对照研究示意图 表 3-1 病例对照研究资料整理表 比较 a/(a+c) 与 b/(b+d)，如果a/(a+c) 与 b/(b+d)有显著性差别，就可以认为此病与暴露因素有联系，但不能肯定是因果关系。 二、特点 1、观察性研究； 2、设立对照，研究对象按患病与否分组； 3、从因果关系看，是从“果”到“因”的调查； 4、不能确定因果关系。 提出假设 根据以往疾病分布研究或现况调查结果并结合文献，提出病因假设 研究对象的选择 病例与对照选择基本原则： 1. 代表性：所调查的病例足以代表总体中所有该病病例，所选择的对照足以代表产生病例的