新模式硬化剂注射治疗面颈部血管瘤的护理.docVIP

　　新模式硬化剂注射治疗面颈部血管瘤的护理 【摘要】 目的为探讨新模式硬化剂注射治疗面颈部血管瘤患者的护理，将本科2005年以来， 86例入组对象的护理全过程进行分析总结。方法对入组对象入院、围手术期、出院的护理全过程进行跟踪随访，并对临床观察要点和护理对策进行总结。结果治愈70 例,基本治愈15 例,有效1 例，所有患者均满意出院。结论总结要点如下：(1)首先心理护理对此类整形患者至关重要。(2)围手术期护理中术后疼痛、对瘤体表面的皮肤护理、药物不良反应观察和护理是重点。(3)护理人员爱伤观念和整体护理严格落实可使护理质量更优质更精细。 【关键词】 硬化剂注射;护理;血管瘤 　　[Abstract]ObjectiveTo investigate the nursing care of patients angioma in the head and neck region managed odel hardener injection.MethodsTo folloitted to hospital，perioperative period，leaved hospital.To summarize clinical key point and nurse counterplan.Results70 patients have been cured，15 patients have been fundamentally cured，1 patient has been effectively cured.ConclusionThe summary is as folloportant.(2) Peri operation period nursing of postoperative pain, tumor surface skin care, adverse drug reaction observation and nursing is the key. (3) Nursing staff perceptions and holistic nursing care could strictly implement the quality of care better and more fine. 　　[Key angioma 　　血管瘤是于血管系统的肿瘤或畸形,发病率高达4%～8%。 其中，40%～60%的病变发生于面颈部[1]。常引起口、唇、颊、舌部损害,影响功能及美观,给患者造成极重的心理负担。平阳霉素行血管瘤内注射已在临床上广泛应用,并取得明显效果[2]，以往多为将平阳霉素单纯直接注射于血管瘤内，作用时间短，治疗时间较长，治愈率有待提高。自2005 年以来，本科开始采用血管瘤基底部缝扎，在用缝线将瘤体分为多个小区域后，局部注射平阳霉素及地塞米松的新治疗模式，此模式可以延长平阳霉素作用时间。与2000—2005年本科行常规直接注射硬化剂治疗的病例比较，具有治愈率高、疗程短的优点，但患者疼痛、溃疡等情况有所提高，故护理配合及对症处理对此种手术方式起至关重要的作用，现将护理体会报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 自2005年以来本组患者86例,男36例,女50例,年龄2～39岁,平均16岁。发病部位面部32例，口腔唇部44例，颈部10例。血管瘤体积最小2cm×3cm×1cm，最大8cm×9cm×5cm。患者血常规、胸片、心电图、体温检查结果正常。2000—2005年本科血管瘤病例12例为对照。两组患者性别、年龄、发病部位、血管瘤体积、差异无显著性，具有可比性。 　　1.2治疗 　　1.2.1注射方法传统注射模式：将平阳霉素单纯直接注射于血管瘤内，不做其他处理，注射后按压5~10min。新型注射模式：按术前标记的血管瘤范围，在其基底部环绕缝扎一圈，再用0号可吸收线对血管瘤瘤体进行纵向和横向间隔缝线环扎，达到对病损区室化的目的，分区室进行硬化剂注射。 　　1.2.2药物平阳霉素4~8mg+地塞米松5mg+2%利多卡因2ml，成人首次剂量平阳霉素8mg，儿童0.5mg/kg(1mg/1ml)配制后分区室注射， 2周后重复注射，每次用药剂量不超过8mg，注射总量不超过40mg。 　　1.3疗效判定标准疗效判断标准：(1)治愈：治疗后瘤体完全消失，皮肤、黏膜色泽、形态正常，无功能障碍，随访无复发。(2)基体治愈：瘤体基本消失，皮肤、黏膜接近正常或有轻度色素沉着，无功能障碍，但对外观尚未完全恢复正常。(3)好转：瘤体明显缩小，但未完全消失，需继续治疗或手术切除者。(4)无效：瘤体无明显变化或继续生长需治疗者[3]。 　　2护理 　　2.1心理护理面颈部血管瘤患者常因外貌及器官功能改变，从小害怕嘲笑、被关注，常有自卑、