脑压迫--征候与症状.PPT

腦中風的徵候 ?臉部下垂：要求患者微笑。如果單側的臉部有下垂或臉部不動，懷疑有腦中風。 腦中風的徵候 手臂無力：請患者閉眼、兩手平伸。如單側手臂偏斜或手臂無法移動，表示有腦中風可能性。 腦中風的徵候 ----手臂無力 腦中風發生時的緊急處理 不可亂動病人；移動時要固定頸部。 放在安靜的地方，保持通風。 保持呼吸道暢通，注意清除痰及嘔吐物，病人臉向側面。 衣服要寬鬆，解開束緊的衣物如領帶、皮帶、胸罩等。 不要餵食任何東西，以免嗆入氣管。 腦中風發生時的緊急處理(D.D.D) (Detection) 儘早辨識可能是中風。 (Dispatch) 通知緊急醫療救護系統可能有中風病人。 (Delivery) 儘快送到合適的醫院治療。 (3小時內須接受血栓溶劑治療) 。 醫師怎樣治療中風病人？ 進行病理學及神經學檢查，接著立刻作電腦斷層攝影檢查以確定中風的種類（出血性或梗塞性）位置及影響範圍 急性期治療 梗塞性 發作三小時內，可考慮血栓溶解劑注射 發作三小時以上，可考慮抗凝血劑注射 若中風範圍大，須使用降血壓藥物 維持適當血壓，不宜太高或太低 出血性 依神經學檢查及電腦斷層結果決定開刀與否 使用降血壓藥物 維持適當血壓 亞急性期治療 預防吸入肺炎，褥瘡，尿道感染等併發症 儘早積極復健 若腦血管阻塞或嚴重狹窄，可考慮頸動脈內膜剝離手術或血管繞道手術以重建腦血流循環 中風的治療是與時間賽跑 ---愈早治療，預後愈好--- 腦中風的主要危險因素 年齡：腦中風通常發生在五十歲以上之病人為主。因為此時多半已有血管硬化之現象。 高血壓：腦中風的病人約有73％有高血壓之情形。尤其以腦出血為甚，高血壓之病人佔86％以上。 心臟疾病：常與腦中風有關的心臟疾病如：心律不整、心肌梗塞、心內膜炎、風濕性心臟病等。 糖尿病：為引起動脈硬化之因素，因此與腦血栓較有關係。 短暫性腦缺血：為腦中風發作前的警告。 高血脂症：亦為動脈硬化之因素。 腦中風的次要因素 藥物：如口服避孕藥、興奮劑、減肥藥、迷幻藥、皆有可能是中風的導火線。 腦中風的家族史：高血壓和糖尿病也有家族傾向，故腦中風也存有遺傳的因素，對於有這種家族史的人，應加強防治。 抽煙、喝酒、咖啡等習慣：亦與腦中風有某種程度之相關性。 缺少運動：適當的運動可以預防冠狀動脈疾病，降低血糖和血脂，也可以減輕體重，避免於中風的危險因子的危害，對於腦血管有保護的作用。 季節性的影嚮：中風的發生以高血壓最重要中風好發在冬天，原因是冬天會使血管收縮，血壓上升，一般說腦出血以每年的十二月至一月為高峰。腦栓塞，腦血栓和氣候比較沒關係。 肥胖症：肥胖常導致高血壓和糖尿病，容易引起腦中風的發生。 預防腦中風，牢記「八小福」！！！ 定期健康檢查，尤其是頸動脈超音波檢查。 經常測量血壓。 均衡飲食。 控制體重。 規律運動。 戒除抽菸、 喝酒等不良嗜好。 保持情緒穩定。 高血壓、 糖尿病、心臟病患者應遵照醫生指示，確實治療。 飲食方面 均衡飲食， 定食定量。 選用植物油 。 少吃甜食及含鈉量高的食物 。 避免抽菸、喝酒及含咖啡因的飲料 。 中風後會有哪些後遺症？ 意識障礙： 昏迷 運動障礙： 半身不遂、運動失調。 感覺障礙： 感覺麻木、異常或喪失。 視力障礙： 瞳孔縮小、眼睛偏向病側。 語言障礙： 構音障礙、失語症 智力障礙： 方向感、判斷力、記憶力、注意力變差，嚴重者會有「癡呆症」的發生。 腦神經障礙：顏面神經麻痺，有「嘴歪眼斜」的症狀。 大小便問題：大小便失禁。 褥瘡 心理問題： 患者會因為功能的缺失而變得沮喪、煩燥、忿怒，對人生缺乏信心。 何時適合開始復健??? 復健是愈早愈好，只要生命象徵已穩定超過24小時後，即可馬上開始在病床上翻身及做一些關節運動，防止關節僵硬及褥瘡，至於更積極的復健，則要等到病人情況完全穩定時才開始。腦中風病發後的3個月是復健的黃金時期，運動能力恢復最快，應好好把握時機，半年後才復健則恢復不明顯。 癲 癇 癲癇可發生於任何年齡，但通常初見於年青人。癲癇患者常會重覆發作，發作可分為大小兩類，大發作亦可由於習慣性用刺激性藥物過量所致。 癲 癇 ◎小發作癲癇 患者臉色蒼白，雙眼固定凝視，對其四週環境並無知覺。之後，患者會恢復其原先的活動，一如什麼也沒有發生過似的。 此種情形與暈倒相似，故治療法亦同。 患者恢復知覺時，對剛才發生之事故可能喪失記憶，且可能仍然茫然與迷亂，須經短暫時間始會恢復正常。患者可能會有怪異的行為與迷亂徘徊，而不知其所為何事（癲癇自動症）。 ◎大發作癲癇 大發作癲癇為一種真性之癲癇發作。 患者有時會有先兆，預知其將有癲癇發作。彼會有一種奇異的感覺，並有