空气压缩泵雾化吸入对患者血氧饱和度影响的观察与分.docVIP

　　空气压缩泵雾化吸入对患者血氧饱和度影响的观察与分 【摘要】 目的 观察空气压缩泵雾化吸入疗法对成人血氧饱和度的影响，为雾化吸入的护理提供有效措施及依据。方法 对在我院呼吸科病房住院需进行雾化吸入治疗的30例患者，使用便携式血氧饱和度监测仪在雾化吸入前、吸入中5 min、10 min、15 min及吸入后10 min连续监测患者的血氧饱和度，同时监测心率、呼吸和血压的变化，每位患者均使用相同型号的空气压缩泵雾化吸入器。结果 空气压缩泵雾化吸入治疗时，吸入中与吸入前比较可出现轻微的血氧饱和度的下降，差异有统计学意义（Plt;0.05）。但在雾化吸入结束后血氧饱和度会恢复至原有水平，且吸入前与吸入后的差异无统计学意义（Pgt;0.05），而心率、呼吸、血压（高压和低压）无明显变化。结论 使用空气压缩泵雾化吸入治疗过程中，血氧饱和度有所下降，但未引起患者不适，且在雾化吸入结束后血氧饱和度会恢复至原有水平，因此，在空气压缩泵雾化吸入时应注意观察血氧饱和度的变化及对吸氧的护理。 【关键词】 空气压缩泵 雾化吸入 血氧饱和度 雾化吸入疗法是治疗呼吸系统疾病的常用治疗方法，在临床上有着广泛的应用，常作为消炎、平喘、稀释痰液以改善通气功能的重要手段。近年来，随着支气管哮喘及喘息型支气管炎、喘息型肺炎发病率的增加，用空气压缩泵或氧射流雾化吸入选择性β受体激动剂及表面型皮质激素治疗喘息状态越来越普及［1］。目前临床上空气压缩泵雾化吸入多用于疾病的治疗，而超声雾化吸入可用于痰液的稀释。有文献报道，应用超声雾化器治疗慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等疾病时会引起患者动脉血氧饱和度明显降低［2］，而空气压缩泵雾化吸入治疗过程中也能引起不同年龄患儿的血氧饱和度的下降，但均未低于正常值［3］。而空气压缩泵雾化吸入对成人血氧饱和度及生命体征影响的研究甚少，因此，进一步明确使用空气压缩泵雾化吸入对成人血氧饱和度有无影响，是很有必要的。本研究的目的为了解成人在使用空气压缩泵雾化吸入过程中血氧饱和度的变化情况，为雾化吸入的护理提供有效措施及依据。 1 对象与方法 1.1 研究对象 2007年1～6月在我院呼吸科病房住院，需用空气压缩泵雾化吸入治疗的患者30例。均遵医嘱给予抗炎、平喘、化痰等常规治疗。其中慢性阻塞性肺疾病16例，支气管哮喘6例，肺间质病3例，肺部感染3例，支气管扩张、胸腔积液各1例。 1.2 方法 1.2.1 雾化吸入方法 使用德国百瑞公司生产的同一型号的空气压缩泵雾化器。首先向患者做好解释工作，详细讲解雾化吸入治疗的意义，取得患者的配合，指导患者采用半卧位或坐位，尽量放松，用嘴包紧口含器，缓慢的深吸气，屏息片刻，再慢慢地用鼻呼气，呼气时应闭口，以免气雾随之呼出造成药液浪费。所有患者均遵医嘱给予鼻导管吸氧，氧流量为2 L/min。 1.2.2 雾化用药 生理盐水2 ml、万托林1 ml、普米克令舒1 ml、爱全乐2 ml，遵医嘱不同患者选用不同药物。 1.2.3 资料收集方法 需进行雾化吸入治疗的患者30例，每次雾化吸入的时间为15 min，每日2次，每人连续观察4次雾化结果，共120例次。所有患者在吸入过程中均使用同一型号的空气压缩泵雾化器，并采用便携式血氧饱和度监测仪连续监测血氧饱和度、心率、呼吸及血压的变化，分别于吸入前、吸入中5 min、10 min、15 min、吸入后10 min记录血氧饱和度、心率、呼吸及血压的数据。 1.2.4 统计学方法 使用SPSS 12.0统计软件，采用随机区组的方差分析法计算P值。由于雾化中5 min、10 min、15 min各数据的差异无统计学意义（Pgt;0.05），故本研究中将雾化中3次的数据取平均值作为雾化中的一次数据。 2 结果 2.1 雾化吸入前、中、后血氧饱和度变化比较 见表1。表1 雾化吸入前、中、后血氧饱和度之间比较 注：*与治疗前比较，P＜0.05；△与治疗后比较，P＜0.01 由表1可以看出：雾化中血氧饱和度会出现下降，与雾化前相比差异有统计学意义（Plt;0.05），而雾化后血氧饱和度会恢复至原水平，与雾化中相比差异有统计学意义（Plt;0.01），与雾化前相比差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 2.2 雾化吸入前、中、后心率、呼吸、血压变化的比较 同样使用随机区组方差分析得方法对雾化前、中、后心率、呼吸、血压（高压和低压）的变化进行统计分析，结果见表2。差异无统计学意义（Pgt;0.05）。表2 雾化吸入前、中、后心率、呼吸、血压变化的差异比较 3 讨论 3.1 雾化吸入时血氧饱和度下降的原因分析 3.1.1 雾化气雾对吸入气中氧浓度的影响 有研究［4］指出，可能在雾化吸入时雾粒经口含嘴吸入气道，稀释了吸入气中氧浓度，造成肺泡氧分压降低，加重缺氧。但这