非霍奇金淋巴瘤预后相关因素分析.docVIP

　　非霍奇金淋巴瘤预后相关因素分析 【摘要】 ：目的 探讨影响非霍奇金淋巴瘤（NHL）的预后因素。方法 统计1995年1月－2003年1月确诊的110例NHL患者生存率，并对性别、病理类型、临床分期、治疗方法、初治疗效等相关因素进行分析。结果 本组病例治疗总有效率（CR+PR）为87.3%，1、3、5年生存率分别为67.3%（74/110）、47.3%（52/110）、36.5%（40/110）。性别对生存率无明显影响，病理类型低、中、高度恶性比较3、5年生存率差异均有统计学意义（P＜0.01）；临床各期患者1、3、5年生存率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），有全身症状者生存率高于无全身症状者（P＜0.01）；综合治疗（化疗+放疗）较单一治疗（放疗或化疗）为优（P＜0.05）；初治疗效达CR与瘤体切除后无观察指标者（无指标）预后较好。结论 影响NHL预后的主要因素有病理类型、临床分期、治疗方法、初治疗效等，治疗方法是唯一能够选择的对本病预后有直接影响的因素，以化疗加放疗的综合治疗疗效最好。 【关键词】 非霍奇金淋巴瘤；综合治疗；生存率；预后 　　Abstract：Objective To evaluate the prognostic factors related to long-term survival in patients phoma(NHL).Methods To evaluate the prognostic factors related to long-term survival in patients phoma(NHL). 110 patients Jan. 1995 to Jan. 2003. The survival rate in the 110 cases ethods， therapy effects of early stages ales and females. The survival rates ethods， therapy effects of early stages. Conclusion The chief factors of affecting NHL patients prognosis involved pathological type， clinical stage， therapy methods， therapy effects of early stages. The therapy method phoma; bined therapy; survival rate; prognosis 　　非霍奇金淋巴瘤（NHL）是原发于淋巴组织的恶性肿瘤，由于克隆性增生的淋巴细胞生物学特性不同，因此显示不同的临床表现和预后，病程进展快慢不一［1］。为探讨NHL患者远期生存的影响因素，对我院1995年1月—2003年1月所收治的资料较完整的110例NHL进行对比分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　全组110例，男70例，女40例。男女之比1.75∶1，年龄18～79岁，中位年龄48.5岁。本组病例均经组织病理学检查证实。按美国国立肿瘤研究所病理分型（OPP等，本组患者均首选CHOP方案，疗效不佳的更换其他化疗方案。有条件者一般至少完成6个周期。 　　1.3 初治疗效评价标准和生存期计算 　　按1999年美国和欧洲淋巴瘤工作组制定的NHL疗效评价标准［3］评定，即肿瘤完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（PD）。生存期计算：自治疗之日起至死亡或末次随访之日止。 　　1.4 统计学方法 　　采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 治疗效果 　　110例中，CR 58例，PR 38例，SD 8例，PD 4例，瘤体切除后无观察指标（无指标）2例。 　　2.2 性别与生存率的关系 男女之间1、3、5年生存率差异均无统计学意义（P＞0.05）。表1 110例NHL的性别与生存率（略） 　　2.3 病理类型与生存率的关系 　　见表2。表2 110例NHL的病理类型与生存率（略） 低、中、高度恶性比较，除1年生存率差异无统计学意义外（P＞0.05），3、5年生存率差异均有统计学意义（P＜0.01）。 　　2.4 临床分期及有无全身症状与生存率的关系 　　见表3。表3 110例NHL的临床分期及有无全身症状与生存率（略） 临床各期患者1、3、5年生存率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），有全身症状者生存率高于无全身症状者（P＜0.01）。 　　2.5 初治疗效与生存率的关系 　　见表4。表4 110例NHL的初治疗效与生存率（略） 初治疗效达CR与瘤体切除后无观察指标者（无指标）预后较好，CR 58例，