食管癌新辅助放化疗结合手术与单纯手术治疗随机对照.docVIP

　　食管癌新辅助放化疗结合手术与单纯手术治疗随机对照 【摘要】 ［目的］ 评价新辅助放化疗（CRTS组）与单纯手术（S组）治疗食管癌的疗效与安全性。［方法］ 检索Cochrane图书馆、PubMed，OVID数据库和中国期刊网中的食管癌英文和中文随机对照试验(RCT)文献，将Jadad积分≥3分高质量文章纳入研究。数据分析采用Revman 4.2软件，检验异质性，并根据异质性结果选择相应的效应模型。绘制漏斗图评定有无发表偏倚。［结果］ 共8项RCT，1 110例食管癌患者入选。与单纯手术组（S组）比较，新辅助放化疗治疗（CRTS组）明显延长食管癌患者1年、3年生存率，OR分别为1.33（95％CI：1.03~1.72，P＝0.03），1.62（95％CI：1.19~2.20，P＝0.002）；术后并发症的合并优势比为1.41（95％CI：0.83~2.41，P＝0.20）。［结论］ 与单纯手术相比，新辅助放化疗能明显延长食管癌患者的1年、3年生存率，但不能降低手术后并发症的发生率。 【关键词】 食管肿瘤 新辅助疗法 外科学 Meta分析 A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials (RCTs) that pared Chemoradiotherapy Follooradiotherapy follo Cochrance library, pubmed and CBM. RCTs ethodological quality score ore according Jadad standard. Statistical heterogeneity among these RCTs an 4.2. Heterogeneity of the included RCTs odel to calculate. Publication bias easures did not reveal evidence of publication bias. ［Conclusion］ pared oradiation and surgery improves 1-year, 3-year survival rate of esophageal cancer, but doesn’t reduce the postoperative plication. Key s; neoadjuvant therapy; surgery; meta-analysis 食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，手术切除一直是其主要治疗方法。患者的总体生存率仍无明显提高，且外科治疗的5 年生存率仅有20%～25%[1]。复发和转移是治疗失败的主要原因。随着食管癌综合治疗的发展，术前辅助放化疗逐渐受到重视，目前仅有少数随机对照研究（RCT），关于食管癌新辅助治疗（新辅助放化疗，chemoradiotherapy follos和surgery，radiotherapy，chemotherapy，并以human，randomized controlled trial 和English限制，除外有关孕妇、儿童的研究。考虑到部分杂志可能未被MEDLINE等收录，在阅读文献时详细阅读et al. Factors predictive of plete resection of operable esophageal cancer: a prospective study[J].Ann Thorac Surg,2003,75(6):1720-1726. [2] LePrise E, Etienne PL, Meunier B, et al. A randomized study of chemotherapy, radiation therapy, and surgery versus surgery for localized squamous cell carcinoma of the esophagus[J]. Cancer, 1994, 73（7）:1779-1784. [3] Urba SG, Orringer MB, Turrisi A, et al. Randomized trial of preoperative chemoradiation versus surgery alone in patients a[J]. J Clin Oncol, 2001, 19（2）:305-313. [4] Jadad AR, Moore RA, Carroll D, et al. Assessing the quality of reports of randomized clinical trials: is blinding