非脱垂子宫经阴道和经腹全切除的对比分析.pdfVIP

实 用 临 床 医 药 杂 志 2 00 8 年第 12 卷第 6 期 ·62 · Jo urnal of Clinic al Medicine in Pr actice 非 脱 垂 子 宫 经 阴 道 和 经 腹 全 切 除 的 对 比 分 析 徐玲玲 , 沈宇飞 , 葛德华 (南京医科大学附属南京市妇幼保健院 , 江苏 南 京 , 2 10004) 　　关键词 : 经阴道和经腹 ; 非脱垂子宫; 全切除术 　　中图分类号 : R 7 13 14 　　文献标识码 : A 　　文章编号 : 1672Ο2353 (2008) 06Ο0062Ο02 　　子宫全切除术是妇 科最常见的手术方式之 底部翻出 ,用子宫卵巢 固有韧带钩将 固有韧带及 一 , 临床上以开腹多见 。近年来 , 随着微创外科概 圆韧带一并钩出 , 向下牵引并分开 ,再用两把直有 念引入妇科手术领域 ,伴随着人们对生活质量要 齿血管钳钳夹 (或分次) ,切断双重缝扎 ,对侧同样 求 的提高 ,经 阴道子宫切除手术越来越受到重视 。 处理 。此时可将 子宫缓慢 牵 出 ,如遇子宫超过 2 ( 国外报道 阴式子宫手术 达到其 良性 子宫手术 的 个月大小可 以先挖 出肌瘤或“抽芯法 ”边牵拉 [ 1] ) 60 %～90 % 。本研究对 58 例非脱垂子宫经 阴 边将子宫中间部分切除 缩小子宫体积后再取 出 。 道全切除与 同期指征相近 的经腹全子宫切 除 6 5 检查双侧附件无异常 , 0 号薇荞线 ( 强生公司) 连 例进行对比分析 ,现报道如下 。 续缝合前后反折腹膜 ,两侧残端缝线在腹膜外对 打结 ,加强盆底 ,不留死腔 ,利于止血 。一号薇荞 1 　对象和方法 线缝合阴道前后壁 。TA H 组 : 按照 《妇产科手术 58 例有全子宫切除术指 征且非脱垂子宫的 学》第 4 版操作步骤进行[2 ] 。 患者 ,行阴式全子宫切除术 ,其中子宫肌瘤 47 例 , 2 　结 　果 子宫腺肌病 4 例 ,功能性子宫出血 7 例 ; 另取 65 例同期经腹 全子宫切除术患者 , 2 组患者年龄 、 所有手术均顺利进行 ,无盆腔脏器损伤 ,阴式 子宫大小 、子宫肌瘤发生率 比较差异无显著意义 组无 1 例中转开腹 。比较两组 的手术时间 、平均 ( P 0 . 05) , 见表 1 。 出血量 、肛门排气时间、术后体温恢复正常时间 、 表 1 　2 组患者的一般情况比较 术后下床活动时间、术后病率 、住 院时间及伤口疼 痛程度 , 阴式组均