非小细胞肺癌适形放疗的生存分析.pdfVIP

现代肿瘤医学 　2008年 11月 　第 16 卷第 11期 ·1933 · 周期 57 例 , 3 个周期 20 例 。CR 为 0 例 , PR 为 37 例 , SD 为 两者间并无交叉耐药 ,毒 性反应重叠部分少 ; 作者采 用的改 30 例 , PD 为 10 例 。总有 效率 为 48. 05% ( 37 / 77) ; Ⅲ期 28 良吉西他滨剂量 ,治疗后 总有效率为 4 8. 05% ( 37 / 77 ) , 白细 例 ,总有效率为 3 6. 36% ; Ⅳ期 9例 , 总有效率为 11. 69% ;初 胞下降: Ⅰ度为 3 6. 4% , Ⅱ度为 22. 1% , Ⅲ度为 10. 4 % , Ⅳ度 治 27 例 , 总有 效率 为 3 5. 0 6 % ; 复治 10 例 , 总有 效率 为 为 0. 04 % ;血小板下降为 : Ⅰ度为 37. 7% , Ⅱ度为 15. 6 % , Ⅲ 12. 99% ;胸腔积液 4 例 、总有效率为 5. 19% 。 度为 0. 08% , Ⅳ度为 0. 03% ;肝 肾毒 性较 轻 ; 牛红蕊等 [ 2 ] 报 2. 2　不 良反应 道 GE 1000mg/m2 ,第 1、8 天使 用 , 卡铂用量按 曲线 下面积 在 174个 周期化疗 中 ,不 良反应主要为 白细胞和血小板 为 5 ,计算出卡铂使用剂量 , 并于第 1天使用 , 1 周期 21天 , 下降 。且多为 Ⅰ/ Ⅱ级 , Ⅲ/ Ⅳ级反应较少 ,见表 1。 治疗 76例晚期 N SCLC,总有效率为 4 7. 4 % ,其 中 Ⅲ - Ⅳ度 白 表 1　化疗后患者的不 良反应 　　n (% ) 细胞 、血 小板下 降较明显 。而本方 案 Ⅲ - Ⅳ度 白细胞 、血 小 不 良反应 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 板下降较轻 。虽然卡铂对 N SCLC单药有效率只有 9% ,但 卡 白细胞下降 20 ( 11) 18 ( 10) 7 (4 ) 8 (5 ) 4 (2) 铂能使 N SCL C 患者 获得 更长的生存 期和 更低 的毒 性 。因 贫血 2 1 ( 12) 20 ( 11) 10 (6 ) 4 (2 ) 0 (0) 此 ,对于老年患者体力差或者化疗后又复发 、不耐受手术 的 血小板下降 24 ( 14) 15 ( 9) 5 (3 ) 6 (3 ) 2 ( 1) 局部晚期老年性非小细胞肺癌 ,更适 合选用改 良的吉西他滨 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 恶心, 呕吐 20 11 35 20 11 6 10 6 0 0 与卡铂联合化疗方案 治疗 。由此 可见吉西他滨 (誉捷 )与卡 腹泻 , 便秘 25 ( 14) 8 ( 5) 5 (3 ) 0 (0 ) 0 (0) 过敏反应 20 ( 11) 3 ( 2) 2 ( 1) 0 (0 ) 0 (0) 铂联合治疗局部晚期老年性非小细胞肺 癌具有疗效高 ,毒 副