高血压左心室肥厚伴心律失常患者血浆脑钠肽及C反应蛋白检测及意义.pdfVIP

山东医药2008年第48卷第48期 高血压左心室肥厚伴心律失常患者血浆 脑钠肽及 C反应蛋 白检测及意义 马宝新，卜丽梅 ，吴绥生 (吉林大学第一医院，吉林长春 130021) 【摘要] 对30例高血压左心室肥厚、34例高血压左心室肥厚伴心律失常患者及26例正常人行超声心动图检 查及脑钠肽 (BNP)、高敏C反应蛋(1lscRP)测定。结果高血压左心室肥厚伴心律失常者BNP、hsCRP水平均显著升 高(P0．01或0．05)，且其BNP水平与hs．CRP、左心房内径、左心室质量指数、舒张期室间隔厚度、舒张期左心 室后壁厚度显著正相关 (r分别为0．65、0．40、0．59、0．48、0．41，P均 0．01)。认为BNP、hsCRP是高血压左心室 肥厚伴心律失常的独立预测指标。 [关键词] 高血压；左心室肥厚；心律失常 ；脑钠肽；高敏C反应蛋白 [中图分类号] R541 [文献标识码] B [文章编号] 1002-266X(2008)48-0071~2 2006年 5月～2007年 12月，我们检测了34例 1．2．2 统计学方法 采用SPSS11．5软件处理。数 高血压左心室肥厚伴心律失常患者血浆脑钠肽 据 以 ±s表示，采用方差分析及直线相关分性析。 (BNP)、高敏C反应蛋(hsCRP)水平，旨在探讨其临 检验水准 =0．05。 床意义。 2 结果 1 资料与方法 2．1 各组心功能指标及 BNP及 hsCRP检测结果 1．1 临床资料 高血压左心室肥厚患者64例，其 见表 1。 中不伴心律失常者 30例(阳性对照组)，男 17例、 2．2 观察组各指标相关性分析 观察组血浆 BNP 女 l3例，年龄 (57．4±10．4)岁；伴心律失常者 34 与hsCRP、LAD、LVMI、IVST、LVPWT显著正相关， 例(观察组)，男 18例、女 16例，年龄 (58．5±10．0) 相关系数分别为0．65、0．40、0．59、0．48、0．41，P均 岁；正常对照组26例，男 14例、女 12例，年龄(58．6 0．01。 ±8．8)岁，为我院体检健康者。排除继发性高血 表 1 各组心功能指标及BNP及 hsCRP检测 压、心功能 Ⅱ～Ⅳ级、冠心病、糖尿病、瓣膜性心脏 结果比较 (i± ) 病、甲状腺功能紊乱、肝肾功能不全及其他器质性心 脏病。各组性别、年龄具有可比性。 1．2 方法 1．2．1 检测项 目 ①心功能检查：人院后24～48h 内采用美国惠普 2500型彩色多普勒超声心动图仪 检查，探头频率 3．5MHz，测定左心房内径 (LAD)、 左心室射 血 分数 (LVEF)、左 心 室舒 张末 内径 (LVDd)，舒张期室间隔厚度 (IVST)、舒张期左心室 注：与 正 常对 照组 比较 ，‘P0．01；与 阳性 对 照组 比较 ， 后壁厚度(LVPwT)，计算左心室质量指数(LVMI)。 PO．O5：△P (O．O1 @BNP、hsCRP检测：抽取晨起血样2ml放人紫色抗 3 讨论 凝管中，3500r／rain离心 15min，取上层血浆人 EP BNP由32个氨基酸组成，广泛分布于脑、脊髓、 管中，一7OcIC冰箱冻存。BNP检测采用 ELISA法， 和心肺组织，其中心脏含量最高，其分泌受心室压力 hsCRP检测采用免疫散射比浊法，严格按试剂盒说 及容量负荷增加双重调节。本研究显示，观察组 明术操作。 BNP水平显著高于其他两组，且与LAD、IVST、LV