黄芪注射液降低糖尿病肾病尿蛋白疗效观察.pdfVIP

中 医 中 药 黄芪注射液降低糖尿病肾病尿蛋白疗效观察 刘建月 (郑州市第九人民医院内科 河南郑州 450000) 【摘要】糖尿病肾病(I)是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性缀血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿， 晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年来随着我国人口人均寿命延长，生活饮食习惯，结构的改变，糖尿病的患 病率呈直线上升趋势，且由于治疗方法的改善，生存时间的增加，从而肾脏及其它并发症也增加。据最新统计，我国目前约有50o0万人正面临着 糖尿病的威胁 。在美国，糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭的首位，约为Z5％一38％。1型(IDDM)糖尿病发生糖尿病肾病比例较高，约为35％～5O％， 2型(M加M)发生率约20％左右。但由于糖尿病患者中，2型病人发病率远超过l型，故在糖尿病肾衷透析患者中2型病人 占70％ 80％。糖尿 病肾病在中医学文献中，既属消渴病，又归属于肾病范畴内的水肿，尿浊，胀满，关格等疾中，病机则以肾虚为主，初期精 最夕泄，久则气化不利，水 湿内停，甚则浊毒内蕴，脏气虚袁，易生变证，总属本虚标实之病。糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的慢性微血管并发症，也是影响生活质量及致 死的主要 因素之一。我们在临床上应用黄芪注射液辅助治疗，效果满意，现报道如下。 【关键词】糖尿病肾病 蛋 白尿 黄芪注射液 【中图分类号lR587．1 【文献标识码lA I文章编号】1674--0742(2008)11(a)--0092--02 1 资料与方法 1．5 统计学方法 1．1 诊断依据 计数资料用 检验 ，计量资料用 f检验。 所有病例均符合 1999年WHO和中国糖尿病学会有关糖尿病 2 结果 的诊断标准。①血糖浓度单位：mmol／L，静脉(全血)，毛细血管，静 2．1 两组治疗前后FBG均无明显变似PO．05)UAE治疗组治疗 脉(血浆)：(糖尿病)空腹≥6．1，≥6．1，≥7．0，服糖后2h≥10．0，≥ 后比治疗前明显降低前后比较差异有显著性(0．05)，且与对照 l1．1，≥l1．1(糖耐量损害)；空腹6．1，6．1，7．0，服糖后2h≥6。7， 组治疗后比较差异有非常显著性(p0．01)。 ≥7．8，≥7．8(空腹血糖损害)；空腹5．6，6．1，5．6，6，l，≥6．1， 2。2 副反应 7．0，服糖后2h6．7，7．8，7．8。②血糖浓度单位：mg／dL，静 治疗组患者无不良反应，肝功能、血常规较治疗前无明显变化。 脉(全血)，毛细血管，静脉(血浆)：(糖尿病)空腹≥110，≥110，126， 3 讨论 服糖后2h≥180，≥200，200(糖耐量损害)；空腹110，110，126 活血化瘀 、清除生新治法是糖尿病并发症活血化瘀治法的继 服糖后2h≥120，≥140，≥140(空腹血糖损害)；空腹100110， 承与发展。中医学认为 ：糖尿病肾病乃糖尿病 日久伤阴耗气，阴 100110，≥110126，服糖后2h120，140，140。所有均排除糖 损及阳，气阴两虚，阴阳两虚，久病人络 ，痰浊、邪热、血瘀、气 尿病酮症酸 中毒、心力衰竭、高血压、泌尿系感染、发热、急 郁互相胶结，形成 “微型症瘕”，使肾体受损，肾用失司所致。肾 慢性肾炎、短期高蛋 白饮食等其他疾病引起的蛋 白尿及肾功能 病医临床糖尿病肾病阶段 ，由于肾元受伤 ，气化不行，浊毒内生， 损害 。 浊毒可更伤肾元 ，耗伤气血 ，阻滞气机升降出入 ，最终可表现为尿 1．2 一般资料 毒症 “关格”危候。治疗则当重视化浊解毒，以保护肾功能为要 2006年9月至2008年6月我科住院治疗糖尿病肾病 70例。病 务 。 “黄芪注射液降低糖尿病 肾病尿蛋 白疗效观察”结果显示 ：