鸦胆子油乳注射液注入瘤体的病理学观察.pdfVIP

中外健康文摘2 008年4月第5 卷第4 期Wor l d Heal t h Di gest Me di cal Per i odi cal -药- o学_ ，研- ，究¨ 未达 到有效判为无效 ． 检查变化总有效率，治疗组明显高于对照组(Po ．0 1) ，具体见 2结果 表2 ． 2 ．1治疗组和对照组疗效比较：治疗组疗效显效率、总有效率 表2 两组治疗前 、后B超变化比较 均 明显高于对照组( P0 ．05和P0．0 1) ，具体见表 1． 表1两组疗效比较 △表示与对照组 比较P0．01． 2 ．3治疗组和对照组治疗前、后主要生化指标变化情况：治疗 △表示与对照组 比较P0 ．0 5l ▲表示与对照组比较P0 ．01． 前、后主要生化指标(T 、CHO、ALT、 T) 恢复比较 。治疗组 明 2 ．2治疗组和对照组治疗前、后B超变化情况：治疗前、后B超显优于对照组( Po ．0 1) ，具体见表3 。 表3两组治疗 前、后主要生化指标变化 比较( x+s) 与治疗前比较．▲P0．05；与治疗前 比较．△Po．Ol I 与对照组 比较， 。P0．01 2．4药物副反应 ：所有病人用药期 间均未发现 明显副反应． 降低胆 固醇 ，兴奋胆碱能神经元 ．磷脂酰胆碱是合成脂蛋白的原 3讨论 料，脂蛋白是脂肪的运转形式，可将肝内脂肪运 到肝外，参与机体 脂肪肝是由多种原因引起 的肝脏脂肪性病变，当肝细胞 内脂 的脂肪代谢 ，对脂肪肝 防治产生作用．苦参素对损伤的肝细胞具 质蓄积超过5 ％，或组织学上每单位面积1 ／3 以上肝细 胞脂变 有较好 的保护作用，并且有降低转氨酶作用，苦参索对CCl 诱导 时，称为脂肪肝 ．大量资料表 明，约有25 ％脂肪肝患者可发展为 的肝纤维化有预防及治疗作用，其部分作用机制是通过减少 肝纤维化，有1．5～8．0％的患者可进展为肝硬化，可以认为脂肪 MMP～2mRNA、MMP一2活性蛋 白的表达 ，促进ECM的降解 ． 肝是肝纤维化及肝硬化的前期病变[ 1。] 。慢性乙肝合并脂肪肝 抑制ECM沉积，从而减轻或逆转肝纤维化．苦参素与卵磷脂联 并非罕见，且以慢性肝炎病毒感染多见．有人统计804例各型病 合应用治疗肝炎合并脂肪肝能起到协同作用 ，对促进肝脏脂肪代 毒性肝炎 中，合并脂肪肝者10 ．8 ％，由于肝细胞脂肪增加、氧化 谢 、降低血脂、修复损伤的肝细胞及阻止或改善肝纤维化均有明 减少，使肝细胞脂肪变性并 由此导致坏死性炎症和纤维化．然 显的功效，值得推广应用． 而，肝炎症状常常掩盖脂肪肝表现 ，l 临床医师容易重视慢性 乙肝 参考文献 的治疗而忽视对脂肪肝的处理 ，其结果可使肝炎病情迁延不愈， 并加速肝纤维化及肝硬变．本文选用护肝去脂类药卵磷脂配合 F 1] 王宗伟．脂肪肝研究进 展．临床肝胆病杂志，1998 ，14( 1) ： 8—11 护肝抗纤维化类药苦参素治疗慢性 乙肝合并脂肪肝 ，无论从生化 指标和B超检查脂肪肝的恢复以及临床症状改善等均明显优于 [ 2] 曾民德 ．脂肪肝．中华消化杂 志，1999，19(2) ：120一122 对照组，且没发现明显副反应 。胆碱为构成卵磷脂主要成分之 作者单位：52 9500广东省阳江市人民医院 一 ，参与体 内甲基转移作用及脂蛋