杨宇如教授-TURP术中应用高渗盐水静脉.pdfVIP

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2017-07-11 发布于浙江
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杨宇如教授-TURP术中应用高渗盐水静脉.pdf

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TURP术中应用高渗盐水静脉滴注对TURS的预防作用四川大学华西医院泌尿外科杨宇如 2006年3月11日研究背景研究背景老年男性高 BPH患病率发病率良性前列腺增生 Age (years) （BPH ）是老年男性最 13.2% 20.0% 41-50 常见的泌尿外科疾病。83.3% 51-60 50.0% 随着人类平均寿命的延 61-70 长, BPH的发病率逐年上 71-80 升, 60岁男性患病率为 81-90 57.1% 50% ,80岁则高达80%以上。 3 研究背景 TURP在BPH治疗中的地位 TURP是目前公认的手术治疗BPH的金标准，占前列腺手术的90%～ 95%。优点：创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短、效果确切等。虽然近年来TURP的改良技术和新技术不断问世（如：TUVP、PK-TURP、HoLRP、HoLEP、PVP 等），且所占比例呈上升趋势，但这些新技术的远期效果仍需进一步观察。 ★目前TURP仍然是解除中重度BPH的BOO最可靠的手术方法。 4 研究背景 TURS概论概念：TURP术中为了保持视野的清晰需要大量使用不导电的液体冲洗，冲洗液经手术创面大量吸收就会导致出现以稀释性低钠血症和血容量过多为主要特征的临床综合症— TURS。临床表现：主要为神经系统和循环系统的功能异常，典型症状主要包括恶心、呕吐、反应迟钝、意识障碍、昏迷；低血压、心动过缓、胸痛、少尿等（附表）。发生率：文献报道的发生率从2% 、7%到10%不等，也有单位报道在所开展的TURP中未见TURS的发生。 5 研究背景 TURS症状及严重程度（R.G.HAHN,et al.BJUi,1997,394) 严重程度