医学统计学教学课件：04定性资料的统计描述-YAN.pptVIP

例4-5 甲乙两个医院治愈率比较资料如表4-4所示。 Standardization rate 从上表可以看出，对于任何一科室，甲医院的治愈率均高于乙医院，但甲医院的总治愈率却低于乙医院，这种偏差源于两医院科室内部构成不同，即甲医院内科人数较多而致总治愈率偏低。若将两医院治愈率直接进行比较，结果显然是不合理的。为了正确比较两医院治愈率的大小，可以计算标准化治愈率进行比较。 Standardization rate 1.标准化直接法的计算方法 式中P’为标准化率，N1 , N2 ,…Nk为某一影响因素（如病型、年龄等）标准构成的每层例数，P1 , P2 ,…Pk为原始数据中各层的率，N为标准构成的总例数。上式也可写成： 式中Ci=Ni/N为标准构成比。 Standardization rate 2.标准构成的选取 标准化法计算的关键是选择统一的标准构成，选取标准的方法通常有下面三种： （1）选取有代表性的、较稳定的、数量较大的人群构成为标准，如全国范围或全省范围的数据作为标准构成； （2）选择相互比较的各组例数合计作为标准构成； （3）从比较的各组中任选其一作为标准构成。 Standardization rate 例4-5 试对下表资料计算甲乙两个医院的标准化率。 Standardization rate 上例以各层例数的合计作为标准构成，计算得到甲医院标准化后的总治愈率为 乙医院标准化后的总治愈率为 由上可见，甲医院标准化后的总治愈率高于乙医院标准化后的总治愈率。 Standardization rate 一、死亡统计指标 1.死亡率（ death rate ）: 又称粗死亡率，表示某地某年每千人口中的死亡人数，反映当地居民总的死亡水平，计算公式为 同年平均人口为年初人口和年末人口的平均值。 第二节 医学中常用的相对数指标 2.年龄别死亡率（age-specific death rate ）:表示某地某年龄组每千人口中的死亡数，它消除了人口年龄构成不同对死亡水平的影响，计算公式为 3.死因别死亡率（Cause pecific death rate ): 表示某年每10万人中因某种疾病死亡的人数，它反映各类病伤死亡对居民生命的危害程度，是死因分析的重要指标，其计算公式为 4.死因构成（proportion of dying of a specific cause ）: 也称相对死亡比，全部死亡人数中，死于某死因者占总死亡数的百分比，反映各种死因的相对重要性。计算公式为 1.发病率（Incidence rate）: 表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率，是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。计算公式为 需要注意的是，分母中所规定的平均人口是指可能会发生该病的人群。 二、疾病统计指标 2.患病率: 也称现患率，表示某一时点某人群人口中患某病的频率，通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况，其计算公式为 以上比例基数可为100%、1000‰、10000／万、100000／10万，实际中患病率的分母通常为调查的总人数，分子为患病的人数。 Prevalence rate 3.病死率（cause fatality rate） : 表示某期间内，某病患者中因某病死亡的频率，表明该疾病的严重程度和医疗水平等，多用于急性传染病。计算公式为 4.治愈率（cure rate） : 表示接受治疗的病人中治愈的频率，计算公式为 1.不要把构成比与率相混淆 ； 2.使用相对数时分母不宜过小； 3.注意资料的可比性； 4.样本率或构成比存在抽样误差。 弗劳伦斯?南丁格尔 1. 不能以构成比代率 表5-2 已婚育龄妇女不同情况下放环失败率的比较 表5-3 口腔门诊龋齿患者年龄构成 例如某医师对口腔门诊不同年龄龋齿患病情况（表5-3）进行了分析，得出40~49岁组患病率高，0~9岁组和70岁及以上组患病率低的错误结论。 如果例数较少会使相对数波动较大。如某种疗法治疗5例病人5例全部治愈，则计算治愈率为5/5×100% =100%，若4例治愈，则治愈率为4/5×100% =80%，由100%至80%波动幅度较大，但实际上只有1例的变化。 2.计算相对数分母不宜太小 （1）观察对象是否同质，研究方法是否相同，观察时间是否相等，以及地区、周围环境、风俗习惯和经济条件是否一致或相近等。 （2）观察对象内部结构是否相同，若两组资料的年龄、性别等构成不同，可以分别进行同