HIV%2fAIDS病人营养状况及补充微量营养素对其免疫功能的影响.pdf

摘要 摘要 目的 1本研究旨在通过以献血为主要感染途径的农村HIV感染者／AIDS病人进 行膳食调查、体格测量、实验室检测、营养缺乏病检查，对HIV感染者／AIDS 病人营养状况做出需求评估。 2通过向HIV感染者／AIDS病人补充复合微量营养素，观察微量营养素对 其血中蛋白、矿物质、维生素含量的变化、相关免疫指标水平及营养缺乏病体 征的影响。 ’方法 1研究对象：于2008年2009年选取河南省淮阳县为研究现场，整群抽取 HIV感染者／AIDS病人最为集中的6个行政村，研究对象共有376人，其中HIV 人，年龄在30岁～60岁之间。HW感染者／AIDS病人的传播途径均为经血传播， 并对符合条件的HIV感染者／AIDS病人进行微量营养素干预实验，HIV感染者 及AIDS病人均分为实验组及对照组，每组为24人。 2 HIV感染者／AIDS病人的信息采集与观察指标：(1)基本信息：包括性别、 年龄、文化程度、经济来源、收入等；(2)日人均食物摄入量及膳食结构；(3)各 类食物每周的摄入频率；(4)体格测量指标：身高、体重、BMI、皮褶厚度、体 脂含量等；(5)营养缺乏病的体征检出情况；(6)血浆总蛋白、白蛋白水平；(7)血 清锌、钙、镁、铁水平；(8)血清中维生素A、维生素D3、维生素E的水平；(9) 识知晓率调查。 3干预方式：采用双盲法，将复合微量营养素及安慰剂分发给HIV感染者 及AIDS病人，干预时间为6个月。 4统计学分析：所获得的各种数据采用EPIDATA3．02进行录入。所有实验 数据均用SPSS 12．0统计软件进行处理。数值变量资料用均值±标准差(z+SD) 表示，多样本均数比较采用方差分析，多个样本均数的两两比较采用SNK检验， 分类变量资料采用z2检验。HIV感染者／AIDS病人实验组与对照组间的血中蛋 摘要 白、矿物质、维生素、免疫指标及临床营养相关疾病比较运用单因素方差分析， 检验水准口=0．05。 结果 l三组人群营养状况分析 1．1日人均食物摄入量及膳食结构各组调查对象膳食结构均以粮谷类为 ReferenceIntakes，DRIs)相 主，与中国居民膳食营养素参考摄入量(Dietary 比，只有粮谷类、蔬菜类、蛋类食物达到了DRIs的要求，粮谷类正常对照、 5+8．549、 432．55+629，蛋类食物正常对照、HIV感染者、AIDS病人分别为32．1 1．114-0．569，水果类、畜禽肉类、水产品类、奶类及其制品远低于DRIs的要求。 AIDS组的粮谷类、蔬菜类食物的日人均摄入量显著低于正常对照组和HIV感染 者(尸O．05)，其他类食物摄入量组间差别不显著(PO．05)。 1．2日人均能量和营养素摄入量正常对照组和HIV感染者总能量和碳水化 合物摄入量均显著高于AIDS组(P0．05)，其他营养素摄入量组间差别不显著 (PO．05)。三组调查对象的日人均维生素摄入量均未达到RNI。核黄素、硫胺 素、尼克酸、维生素E不及RNI的50％，维生素A和维生素C不到RNI的30％； 矿物质摄入量与RNI相比，只有锰和磷接近推荐的摄入量，钾、铜、铁达到RNI 左右。 1．3调查对象人均能量来源三组调查对象碳水化合物、蛋白质、脂肪三大 能量营养素蛋白质供能不合理，碳水化合物供能比偏高，达到70％，超过了营 养学会推荐的65％的上限，脂肪供能比偏低，远未达到营养学会推荐的下限20％。 1．4体格测量结果身高、体重、上臂肌围在三组调查对象间无显著差异(P Ⅱ 摘要 O．05)。皮褶厚度及体脂含量正常对照组高于其他两组，但差别都不具有统计 组(PO．05)，但腰臀比在各组之间无显著差异(尸O．05)。 1．5实验室检测结果正常对照组血总蛋白、白蛋白、铁、锌、钙和镁平均