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第二章 药物对机体的作用—动力学
[目的要求]掌握药物的基本作用、受体理论、构效关系、量效关系、药物安全范围、治疗指数、不良反应及药物作用的影响因素。熟悉不同给药方法对药物效应的影响。[讲授重点]1.药物的基本作用:作用的基本表现、作用的选择性、治疗作用和不良反应;2.药物剂量与效应的关系:量效曲线的理论与实际意义;效能、效价强度及治疗指数、安全范围的概念和意义;3. 作用原理(机制):作用于受体及其它生理化过程;受体的基本概念,亲和力、内在活性与药物作用强度、效能、激动药、拮抗药和部分激动药的关系;亲和力参数pD2和拮抗参数pA2的概念;受体类型、受体的调节及第二信使在受体—效应之间的作用重点][讲授难点] 1.药效学的基本概念;2.药物作用机理。)(etiological treatment)(symptomatic treatment)(Adverse reaction):凡与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应。(side reaction)特点:选择性低,治疗剂量,固有作用,可预料,随用药目的而改变
(toxic reaction)特点:用量大,可预知,应避免新药的开发研制急性毒性 CVS、CNS、R慢性毒性 肝、肾、骨髓、内分泌特殊毒性 三致:致癌、致畸、致突变
(allergic reaction)特点:免疫反应 半抗原 与剂量无关 与药物原有效应无关 药理性拮抗药无效 致敏物:药物 代谢产物 杂质(secondary reaction)特点:血浓阈浓度以下,残存药理效应短期;长期)
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