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BPH药物治疗停药选择
黄 海
中山大学孙逸仙纪念医院
上海
2013.2.22
内容简介
•药物治疗方案选择
• α1受体阻滞剂停药建议
•5 α还原酶抑制剂停药建议
•联合治疗的停药选择
BPH的治疗目标：达成共识
• 短期目标：
缓解患者的下尿路症状
• 长期目标：
延缓疾病的临床进展，
预防合并症的发生
对症+对因
3
BPH药物治疗模式
前列腺30ml，
观察等待
PSA1.4ng/ml
IPSS≤7 前列腺≥30ml， 预防性治疗
PSA≥1.4ng/ml 5α还原酶抑制
无症状
BPH患者
无症状，或轻度 前列腺30ml，
α受体阻滞剂
PSA1.4ng/ml
IPSS≥7
中重度症状
联合治疗
前列腺≥30ml， α受体阻滞剂
PSA≥1.4ng/ml +5α还原酶
抑制
2012EAU指南建议
症状 α受体阻滞剂
体积 5α还原酶抑制剂
症状+体积 α受体阻滞剂+5α还原酶抑制剂
如何才可以使患者的受益最大化？
• α受体阻滞剂停药研究
2012年EAU指南更名
2010年前 2010年 2012年
良性前列腺增生指南 男性非神经源性LUTS 男性LUTS(含BPO)
治疗指南 治疗指南
治疗观念转变：从BPH治疗到症状（LUTS/BPO）治疗
9
2012 EAU更名提示
• 尿路系统的
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