顾尔伟:术后急性镇痛管理优化.pdfVIP

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• 安徽医科大学第一附属医院 麻醉科主任 • 中华医学会麻醉学专科分会委员 • 安徽省医学会麻醉学分会主任委员 • 《中华麻醉学杂志》第九届编委会通讯编委, 《临床麻醉学杂志》第八届编委会编委,《安 徽医科大学学报》第十一届编委会编委,《麻 顾尔伟    主任 醉与监护论坛》杂志2010年-2012年编委,《 安徽医科大学第 安徽医学》第五届编委会编委,获安徽省科学 进步奖三等奖2项(主持)。 一附属医院 • 2008年参与编写专著《麻醉风险与并发症》。 术后急性镇痛管理优化 促进患者快速康复 安徽医科大学第一附属医院麻醉科 顾尔伟 高风险手术和高危患者挑战 年龄 70 +生理功能受限 体质虚弱者 严重心脏病史 严重肺病史 预期大量失血 广泛性切除治疗 预期失血量较多或体液转移较多 严重外伤或外伤性休克 急诊手术 败血症合并有新器官衰竭 败血症或相关并发症 败血性休克 血管疾病末期 急性呼吸衰竭(依赖呼吸机) 器官功能不全或衰竭 急性肾衰竭 急性肝衰竭 外科挑战:加速康复外科理念 采用有循证医学证据的 围手术期处理的一系列 优化措施,以减少手术 病人的生理及心理的创 伤应激,达到快速康复 Wilmore DW, Kehlet H. Management of patients in fast track surgery. BMJ 2001 加速康复外科对麻醉质量的要求 • 保障所有手术患者的麻醉安全 • 减少术后并发症 • 加快手术麻醉患者的快速康复 (预后) • 关注患者术后近、远期转归(出院30天) • 关注降低医疗费用(高价值医疗) • Save more life/Save higher quality/Save more resoreces/Sati

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