社区糖尿病管理——障碍与需求 医护人员专业知识相对缺乏 登记、建档——死档大量存在 缺乏长期随访机制和定期并发症评估 缺少管理和质量考核体系 需要一个工作模式 需要一套管理工具 需要适合社区工作的慢病政策 目前糖尿病足管理的困惑 糖尿病足的危害未被患者引起足够的重视 尚未广泛开展糖尿病足早期风险评估 糖尿病足的危险因素尚未得到控制 早期筛查出的高危足患者流失,未能及时跟踪 筛出的高危足未得到及时及时、专业的处理 对糖尿病足的疾病信息未得到信息化管理 缺乏专业的糖尿病足防治的队伍 糖尿病足的三层次防治目标 高危足 足溃疡 足坏疽 截肢 降低截肢平面 早期发现早期管理至关重要 评估高危因素 指导日常护理 年度常规检查 问题足及时处理 触觉检查——10克尼龙丝感觉检查 简单便捷 尼龙丝弯曲时,丝端对皮肤所施的压力为10克 对足底多个固定部位进行检查,便于评估和对比 温度觉——局部皮肤凉热感觉检查 水杯法:将水杯中分别倒入凉水和温水,然后用杯壁接触足部皮肤,评判患者的凉热感觉。 Tip-Therm(Germany)凉热感觉检查器。 一头为金属 凉感觉 一头为聚脂 温感觉 音叉感觉的测试 128HZ的音叉,作为一项末梢神经系统对振动的感应测试。 Program or Presentation Title 2 * * * 社区是糖尿病防治的主战场,国家政策鼓励,社区存在的问题,南京许多区建
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