心肌梗死病人的护理查房.ppt

溶栓治疗中的观察与护理 1溶栓药物在规定的时间内泵入 2在溶栓即刻，30分，60分，90分，120分记录心电图的变化，观察ST段回落情况 3评估疼痛 4关注生命体征，尤其在血栓溶解，冠脉血流再通的瞬间，心率，血压的变化更明显。 5 定时采取血标本，观察心肌坏死标志物的变化和酶峰时间。 6做好心里护理。 溶栓后观察 观察病人的意识，瞳孔，肢体活动，头痛，呕吐等情况，警惕颅内出血的发生。观察皮肤粘膜，呕吐物，大小便有无出血。 使用链激酶的病人要观察有无发热，荨麻疹等过敏反应。 并发症及监测：出血是最常见的并发症。 溶栓的不良反应 1 出血：多数患者的出血较轻，严重的出血包括消化道出血，穿刺部位血肿。脑出血是溶栓治疗最严重的并发症。 2 过敏 3 低血压 4 再灌注心律失常 * * 心肌梗塞病人的护理查房 心血管疾病 高患病率 高致残率 高死亡率 护理诊断 1 疼痛 2 活动无耐力 3 恶性心律失常 4 便秘 5 脑组织灌注异常 6 潜在的护理并发症 诱因 精神紧张，情绪激动 饱餐，大量饮酒，进食大量脂肪物质 寒冷刺激 大出血，大手术，休克，严重心律失常 便秘 工作过累 心梗Killip分级 急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭 一级：无明显的心力衰竭 二级：有左心衰竭，肺部啰音小于50%肺野 三级