T1a、bN0乳腺癌诊治新进展.ppt

一 PT1a、bN0乳腺癌的判定 二 PT1a、bN乳腺癌的预后及预后影响因素 三 HER-2阳性PT1a、bN0乳腺癌 四 针对PT1a、bN0乳腺癌的临床指南 2 HER2+ T1a-b: 1mm-10mm * T1a.bN0M0 无曲妥珠单抗(H), 无化疗, 仅内分泌 * HER2+小肿瘤接受治疗的必要性 研究来源 5-y RFS HER2+ vs - P MDACC 77% vs 94% 0.001 Austria/Belgium 87% vs 97% 0.043 HER2+ 5年复发率较HER2-增加 10%-17% J Clin Oncol 2009 27:5700-5706 T1a.bN0M0 Meta分析评价远处转移相对风险 HER2+小肿瘤接受治疗的必要性 * HER2+乳腺癌预后与生物学特性密切相关, 不因肿瘤小而预后良好 * T1a与T1b? 抗HER2与其他治疗的组合方式？ 3 未决问题 * T1a与T1b? 抗HER2与其他治疗的组合方式？ 3 未决问题 * 回顾性研究样本小, 研究间异质性高, 治疗混杂 判断来自回顾性数据、专家共识、医生偏好 * 特异针对T1a.bN0的前瞻性研究？ NO! * HR+时各组加用内分泌治疗 * St Gallen 2015投票 T1a与T1b? 抗HER2与其他治疗的组