吞咽障碍凝胶临床应用【神经内科】.ppt

* * 吞咽凝胶临床应用 吞咽 指人体从外界经口摄入食物并经食管传输到达胃的过程 吞咽的神经支配 吞咽功能与脑神经 吞咽障碍 吞咽障碍 由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内。 《中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识（2013版）》 流行病学 50岁以上岁以上人群吞咽障碍较为常见，发生率在20%以上。随年龄增加，吞咽障碍的发生率增加。 长期在养老院住院的人群中约有60%存在吞咽困难。 脑卒中是导致吞咽障碍最常见的的原因，发生率22-65%。我国每年新增脑卒中患者200万例。急性卒中后吞咽障碍的发生率达37-78% 损伤表现 相关疾病 共识推荐吞咽障碍患者合适的食物要求： ①容易吞咽的食物特点，密度均匀、粘性适当、不易松散、通过咽和食管时易变形且很少在黏膜上残留。 ②稠的食物比稀的安全，因为它能较满意地刺激触、压觉和刺激唾液分泌，使吞咽变得容易。 ③兼顾食物的色、香、味及温度等。 ④以偏凉食物为宜，冷刺激或热刺激均能有效强化吞咽反射，据研究温刺激效果不佳。 中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识(2013年版) 饮食的管理 服药面临的问题 药物形状、数量、不良气味 用水服用药物易导致呛咳、误吸 食物辅助服药会影响其崩解、释放和吸收 某些药物不适合碾碎后服用 碾碎后改变药代动力学或效能，如包衣制剂或缓控释制