产前无应激试验低评分的相关因素及围产结局.pdfVIP

中国实用医药2008年 10月第 3卷第 30期 ChinaPracMed，Oct2008，Vo1．3．No．30 · 19 · 产前无应激试验低评分的相关因素及围产结局 彭可 【摘要】 目的 探讨无应激试验低评分的相关因素及临床意义，寻求最佳分娩方式。方法 用电 子胎儿监护仪对 1431例孕妇进行无应激试验(NST)，对其中129例NST~9分者按正常妊娠和高危妊娠 分两组进行分析。结果 高危妊娠组胎心基线率变异消失或减弱为74．3％，剖宫产率占91．4％，羊水粪 染率占71．4％，新生儿窒息率占28．6％，有2例围产儿死亡；正常妊娠组相对应数据分别为24．5％、 55．3％、19．1％、2．1％，无围产儿死亡病例。两组比较差异有显著性(P0．O1)。分析两组相关因素，高 危妊娠组中羊水过少，妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限等病症 占有一定比 例；而正常妊娠组产后发现明显原因致NST低评分系脐带因素的有28例(29．8％)，无明显原因者 占 67．0％。结论 高危妊娠NST低评分者应引起高度重视，适时终止妊娠，降低围产儿病死率；正常妊娠 NST低评分者可行OCT、生物物理评分等进一步监测 ，选择适当分娩方式。 【关键词】 胎儿监测；产前诊断；妊娠，高危；分娩 Therelatedfactorsandperinataloutcomesofthelow scoresaboutprenatalnonstresstest PENGKe．De— partmetofcynecolObstet，CentralhospitalofHuizhou，Guangdong516000，China A【bstract】 Objective Tostudyrelatedfactorsandclinicalmeaningofthelowscoresaboutnonstress test，andfindoutthebestchildbearingmode．M ethods 1431casesofpregnantwomenweretestedwiht non． stresstest(NST)．129caseswihtNST≤9scoresin1431casesweredividedintotwogroupsbetweennormal pregnancygroupandhighriskpregnancygroup．Results Rateofreductionordisappearanceofbaselinevaria- bilityinhighriskpregnancygroupwas74．3％ ，caeseareansectionwas91．4％ ，meconium stainedamnioticfluid was71．4％ ，nadasphyxianeonatorum was28．6％ nadhterewere2perinatal newbemsdead；Butthedateof nomr alprengancygroupwas24．5％ ，55．3％ ，19．1％ ，and2．1％respectively．Therewerenopefinatal newborns deadinthisgroup(P0．01)．Analyzingrelatedfactors，oligohydramnios，ICP，HDCPandFGRweremajorones inhighriskpreng ancygroup．Incontrast，umbilical factorswhichgaverisetolow scoresafterparturitioninthe nomralpregnnacygroupwere28cases(29．8％)whilenoobviousfactorswere67．0％．Conclusion Moreat- tentionshouldbepaidtohigh risk pregnancieswhichwerelow scores，andprengancy shouldbeterminated promptlyinordertolowerperinatalmortality；Theprengantwomeninnormalprengna ciesshouldbetestedwith OCT，BPSandSOon．Itshouldchooseappropriatechildbearingmethodtofurthermonitor． 【Keywords】 Fetalm