丁咯地尔治疗糖尿病并发周围神经病变42例.pdfVIP

2008年 11月第46卷第 33期 · 药物与临床 · 丁咯地尔治疗糖尿病并发周围神经病变42例 鲁奇良 (河南省南阳市第三人民医院，河南南阳473000) 摘【要】目的 探讨丁咯地尔对糖尿病周围神经病变的疗效。方法 选择2型糖尿病并发周围神经病变应用丁咯地尔冻干粉 剂治疗患者42例，与常规治疗的40例作对照，观察四周后症状改善程度及神经传导速度变化。结果 治疗组总有效率为 96．9％，对照组总有效率为52．5％，两组差异显著(P0．01o结论 丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变安全、有效。 关【键词】糖尿病周围神经病变；丁咯地尔 中【图分类号】R587．2 文【献标识码】A [文章编号】1673—9701(2008)33—93—02 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，发病率 治疗前后肝肾功能均无改变。治疗后治疗组血糖较对照组有改 高，病程长。我们总结了自2004年3月～2007年 12月应用丁咯 善，但无统计学意义。 地尔治疗42例该类患者，疗效满意，报道如下。 表1 两组治疗后疗效比较f例(％)】 1 临床资料 1．1 研究对象 根据 1997年美国糖尿病协会 (ADA)提出的诊断标准和苗 注 ：两组 比较 ，P0．01 树楷等主编的 《糖尿病并发症防治学》诊断标准I【l，人选者均为伴 3．3 两组治疗前后神经传导速度测定结果 有不同程度神经病变的2型糖尿病患者，临床表现为四肢对称 治疗组治疗前后感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速 性麻木、疼痛等感觉异常，肌电图检查神经传导速度减慢 ，并除 度 (MCV)比较有高度显著性差异 (PO．01)；对照组治疗前后 外其他原因所致周围神经病变及有出血性倾向者。 SCV及 MCV比较有显著性差异(P0．05)；两组治疗后比较SCV 1．2 一般资料 及MCV，治疗组较对照组提高显著(P0．01)，见表2。 将人选患者分为丁咯地尔治疗组及常规治疗对照组。治疗 表2 两组治疗后神经传导速度比较(m／s， ±s) 组 42例，其中男 25例 ，女 17例；年龄 36～74岁；糖尿病病程 2～10年；周围神经病变病程0．5 36个月。对照组40例，男22 例，女 18例 ；年龄36～72岁；糖尿病病程 1．5～12年，周围神经 病变0．5—32个月，两组临床资料无统计学显著性差异。 治疗前后做空腹血糖、肝肾功能检查；治疗期间二组病人均 戒烟酒，高血压者给予正规降压控制治疗。 2 方法 注：P0．05， P0．O1 两组病例均给予正规降糖治疗，维生素 B。100mg、维生素 B。：500 g，每 日一次，肌肉注射。治疗组应用丁咯地尔冻干粉剂 4 讨论 200mg(北京四环制药厂生产)+生理盐水 250mL静点(每分钟 糖尿病周围神经病变的发生机制中微血管病变在该病发生 不超过4O滴)，每 日一次，12d为一疗程，间隔4d，再给予第二个 发展过程中起重要作用。研究证明：糖尿病时，营养神经的小血 疗程。4周后对两组病例进行临床症状、体征、肌电图等项检测， 管改变表现在血管腔变窄，玻璃样变性及内膜下有PAS阳性物 应用统计学 t检查方法对数据进行分析。 质积存。电镜下发现有毛血管内膜和细胞周围基膜增生，且增生