健康教育对肾穿刺活检术的效果评价.pdfVIP

· 临床护理 · 2008年 l1月第46卷第32期 健康教育对肾穿刺活检术的效果评价 刘 芳 杨玉霞 (河南省新乡市中心医院肾内科，河南新乡453000) 摘【要1目的 探讨健康教育对肾穿刺活检术的影响效果。方法 将 186例肾穿刺活检术患者随机分为对照组90例，观察组 96例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上增加系统健康教育内容。结果 观察组患者心理紧张恐惧程度和术 后24h并发症的发生率与对照组比较，差异有显著性意义(均P0．O1)。结论 系统的健康教育能有效改善患者的不良情 绪，减少术后并发症，提高穿刺成功率。 关【键词】肾穿刺活检；健康教育；效果 中【图分类号】R446．8 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)32—104—02 肾穿刺活检术是在 B超引导下，经皮用肾穿刺针经背 认识，消除其茫然、紧张、恐惧心理。③介绍。肾穿刺成功的病友， 部皮肤刺入肾下极抽取 肾组织 的一种获得肾脏病理标本的 与其交流手术感受，配合要点，手术意义，进一步减轻患者心理 重要方法 ，对临床肾脏病的诊断治疗及预后判断有着积极重 压力，增强其自信心。 要的作用Ⅲ。由于肾穿刺活检术为有创检查 ，易发生以创伤出血 1．2．3 术前训练 ①术前二天指导患者练习俯卧位吸气末屏气 为主的多种并发症，加之患者医学知识缺乏，术中不配合，常 30s，保持腰部位置固定，5次 ／d，以利术中配合医师操作。②术前 影响穿刺成功率 。我科 自2006年 1月 ～2007年 12月对 96 三日训练患者卧床大小便，指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼， 例肾穿刺活检术患者进行系统健康教育，收到良好效果，现报 具体方法：取平卧位，先收紧盆底肌肉，再放松，每次 10s左右，每 道如下。 日连续 10次。 1．2．4 术后指导 ①给予患者心理支持 ，与其亲切交流，告知其 1 材料与方法 绝对卧床 12h，卧床休息24h的重要意义 ，同时告知患者由于体 1．1 一般资料 位的原因，可能出现全身酸痛、腰部不适等症状，下床活动后即 2006年 1月～2007年 12月我科共收治需做肾穿刺活检术 会消失。②术后连续留取3次尿标本，动态观察尿液颜色，以判 患者 186例。随机分为对照组 90例 ，男 56例 ，女34例 ，年龄 断血尿情况。如发生血尿，告知患者勿需紧张，鼓励多饮水， 7 56岁，平均年龄34．2岁，其中包括慢性肾小球肾炎54例 ，肾 1500～2000mLd／，促进排尿。饮食宜清淡，避免进食产气食物如 病综合征 25例 ，狼疮性肾炎6例 ，紫癜性肾炎 5例；观察组96 牛奶、豆类等。③排尿时用屏风遮挡，提供独处的环境，嘱患者做 例，男55例，女41例，年龄 10—52岁，平均年龄 36．5例 ，其中包 深呼吸，全身舒展，精神放松，必要时让患者听流水声或用温水 括慢性肾小球肾炎 64例，肾病综合征24例，狼疮性肾炎 4例， 冲洗会阴部进行诱导排尿。 紫癜性肾炎4例。两组患者性别、年龄、病情经统计学处理，差异 1．3 统计学方法 无显著性(P0．05)。 所得资料采用SPSS10．0统计软件处理，进行 xz检验。 1．2 方法 两组患者均在B超引导下，采用 16G肾穿刺针，局麻后进行 2 结果 穿刺。对照组按肾穿刺护理常规进行护理。观察组在护理常规基 2．1 两组患者心理紧张恐惧程度比较 础上增加系统健康教育内容。 比较两组患者穿刺过程中心理紧张恐惧程度。无紧张恐惧， 1．2．1 建立教育基础 护理人员应利用各种机会与患者交