低分子肝素治疗不稳定型心绞痛中、高危险组疗效观察.pdfVIP

30 现代医院2008年 12月第8卷第12麓 专 业 技 术 篇 ModemHospita|Dec2008Vol8No12 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛中、高危险组疗效观察 陈统才 梁 岩 CURING EFFECT OF LOW ER MOLECULAR HEPARfN ON M lDDLE AND HlGH RISK GROUPOFUNSTABLEANGlNA PECTORIS CHEN Tongcai，LIANGYah 摘【 要】 目的 研究低分子肝素对不稳定型心绞痛中、高危险组的疗效。方法 将78例符合中、高 危险组的不稳定型心绞痛患者随机分成两组：低分子肝素治疗组及对照组，在一般内科治疗基础上，治疗组给 予低分子肝素4000u皮下注射，q12h，15d为1疗程。结果 治疗组心绞痛病程疗程、临床疗效与对照组比 较有显著性差异(P0．05)；治疗组心绞痛、心电图心肌缺血恢复程度和范围明显好于对照组(P0．01)。结 论 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效明显，值得提倡。 【关键词】 低分子肝素 不稳定型心绞痛 肝素治疗一般用于不稳定型心绞痛 中、高危险组的患 1．4 行效评 定 者 】，该类患者主要病理变化为冠脉狭窄，继而发生粥样斑 ①临床观察。显效：心绞痛基本消失或发作次数和持续 块破裂伴血栓形成，使发生心梗和猝死的危险明显增加 。 时间较用药前减少／80％；有效：减少≥50％，80％；无效： 近年来，明确丁低分子肝素治疗不稳定型心绞痛较之与普通 减少50％，心绞痛发作次数增多、持续时间延长。 肝素的优越性。本文采用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛 ②EKG疗效观察。显著：静息心电图原有缺血性sT段 78例，现将研究结果报道如下。 恢复0．1mV或恢复正常；有效：sT段恢复0．05～0．1mV 1 临床资料 或主导联T波变浅50％以上；无效：静息心电图与治疗前相 1．1 一般资料 同，或静息tL,电图sT段较治疗前下降0．05mV或T波倒置 收集2oO4年8月～2007年6月78份病例资料，入选标 加深50％以上或 由直立变为倒置。 准：符合2000年 12月中华医学会心血管分会关于 “不稳定 1．5 统计学处理 型心绞痛诊断和治疗建议”中的中、高危 险度分层 的标 计量资料用t检验表示，计数资料比较采用x检验。 准 J，无肝肾功能不全，年龄52～81(66．5±7．23)岁。随机 2 结果 分为低分子肝素治疗组39例，男 27例，女 12例，心绞痛病 治疗组心绞痛病程平均为(3．60±1．26)年，对照组心绞 程0．15～7．I(3．6±1．26)年，其中恶化劳力型心绞痛 19 痛病程平均为 (4．23±1．31)年，治疗组心绞痛病程与对照组 例，变异型心绞痛 5例，梗死后心绞痛 7例，静息心绞痛 8 比较，病程年数明显缩短 (P0．05)。 例。对照组39例，男24例 ，女 l5例，心绞痛病程 0．19～6．9 治疗组临床疗效发现显效26例，有效9例，无效4例， (4．23±1．31)年。其中恶化劳力型心绞痛 17例，变异型心 有效率为89．74％；对照组显效 l6例，有效8例，无效 15例， 绞痛6例，梗死后心绞痛 7例，静息心绞痛9例。 1．2 治疗方法 有效率为61．54％。两组临床疗效对 比发现治疗组疗效明 显高于剥照‘组 (P0．05)。 两组均予一般内科治疗，卧床休息 1～3d