脂肪组织工程研究进展.pdfVIP

932 中国美容医学2008年6月第17卷第6期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine．Jun-20Q ． !!： !： · 综述· 脂肪组织工程研究进展 The research advancement of adipose tissue engineering 付 苏 综述，郭树忠 审校 (第四军11．大学西京医院整形外科 陕西 西安71 0032) 每年全世界有数百万例因创伤、肿瘤切除术和先天性 酰基甘油，形成脂质空泡n]。前脂肪细胞被认为是一种比 缺陷导致的软组织缺损患者，需要通过手术进行修复重 成熟脂肪细胞更好的种子细胞，因为它们容易培养、扩增， 建。这些缺损常因脂肪组织缺失而导致正常组织形态改变 而且容易获得，不仅能扩大增殖到更多的细胞数，而且能 和功能障碍。恢复缺损部位组织的功能，通常不是修复重 分化为成熟的脂肪细胞 ]。然而，前脂肪细胞经多次传代 建的主要目的，手术治疗的主要目的是恢复局部外形，使 后，也会丧失分化能力 6]。 毁容所造成的心理创伤降到最低。目前的软组织重建常用 干细胞生物学的研究及应用也许能为脂肪组织工程 方法包括各种组织瓣移植或人工合成替代物的植入，但目 提供一种理想的自体细胞来源。干细胞是一类具有自我更 前尚无一种填充材料可以满足所有的临床需要。利用自体 新与增殖分化能力的细胞，能产生表现型与基因型和自己 脂肪组织移植(游离移植或真皮脂肪瓣移植)修复软组织 完全相同的子细胞，同时还能分化为祖细胞。干细胞按其 缺损的历史比较久远，也有不少临床应用的报告，但因游 分化阶段的不同，可以分为胚胎干细胞(embryonic stem 离移植的脂肪成活率低、容易吸收，真皮脂肪瓣移植操作 cel1)和成体干细胞(adult stem ce]1)两类[7 3。干细胞的 复杂、不易塑形，效果并不十分理想。因此，应用组织工程 应用能供给大量的细胞，如果成体干细胞的应用得以成 学原理来构建脂肪组织已成为组织工程研究领域的热点 功，那么就能利用患者自己的细胞构建组织，由此消除了 之一。本文主要回顾脂肪组织工程的研究现状和新近的研 其他来源细胞的排斥反应_2]。目前，利用干细胞产生脂肪 究策略。 组织的研究已经愈来愈受瞩目，来源于骨髓和脂肪组织的 干细胞极有希望成为可供脂肪组织工程选择的种子细胞 1 脂肪组织工程的基本原理 来源。 脂肪组织工程即应用正常脂肪组织的活细胞，在体外 骨髓中含有的造血干细胞是现今被公认的间充质干 进行大规模培养，并接种到三维结构的生物相容性支架 细胞源。来源于骨髓的干细胞(BMSCs)存在于骨髓间质中， 上，然后将其从体外培养环境转移至体内，并能促进与受 它们具有多能性，可分化为以下细胞谱系：脂肪细胞、骨细 区细胞整合和血管长入；最终，该构造在支架降解过程中 胞、肌细胞、肌腱细胞和神经细胞[81。BMSCs一般是从骨髓 逐步被宿主的健康软组织取代。为使组织工程化脂肪成功 移植供者身上抽取的骨髓中获得的，这种方法难免会给患 地应用于临床上的软组织重建，必须处理好组织工程程序 者带来痛苦。骨髓干细胞经体外培养会呈现成纤维细胞样 中所有的关键点，包括种子细胞和支架材料的选择、细胞 形态。有关骨髓基质干细胞的表面标记已经确定，这些标 培养的环境和转移方式。 记可用于细胞选择和测定骨髓干细胞的数量[g]。骨髓干