治疗慢性咳嗽尤当注意辨证与辨病相合.pdfVIP

治疗慢性咳嗽尤当注意辨证与辨病相合.pdf

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
6 结合不同病因加减.提高辨病对因疗效 6.1结合病史如有鼻窦炎史,有鼻后滴流感、咽部黏 治疗慢性咳 液附着、频繁清喉、干痒不适、讲话则咳作等属“鼻 后滴流综合征”(PNDs)者,病机多属风邪侵袭、鼻 辨证与辨病 窍不利、风痰扰喉、肺气失宣,治当祛风通窍、宣肺 利咽,可用祛风达邪、宣肺通窍方加浙贝母、僵蚕、 朱 佳 青果等利咽祛痰;若鼻流浊涕、或黄涕。舌苔黄,则 f江苏省中西医结 加桑白皮、一枝黄花、藿香、车前草等加强清肺化浊 江苏南京210028、 之力;若喷嚏反复连作、鼻涕量多,常示肺气匮乏, 风邪留恋,治当益气祛风、宣肺通窍,方选参苏饮、 关键词 慢性咳嗽 辨病 中医药疗法 玉屏风散合三拗汤加减;舌淡、脉沉,清涕较多,则 中图分类号 R256,11 示阳虚有寒,当加细辛、大剂制附片以温肺化饮;鼻 文献标识码 A 窦炎反复发作.流黄稠浊涕明显,同时舌淡、脉沉 文童编号 1672—397X(2008)07-0012-02 者.可并用薏苡附子败酱散,温阳利湿解毒,疗效确 凿。 临床上通常将以咳嗽为惟一症状或主要症状. 6.2 若有慢性咽喉炎病史,自觉咽干作痒,咽部作 持续时间很长.大多超过8周.胸部X线检查无明显 阻,有异物感,咳嗽频作,痰少质黏,咽部充血,后壁 异常的咳嗽称为不明原因慢性咳嗽.简称慢性咳嗽。 淋巴滤泡增生者。则可选用桑菊饮、消瘤丸、半夏厚 一 般的止咳化痰药通常无效。临床辨治时。如能辨证 朴汤辈加减.常能获效。 与辨病相结合,常可收到满意的疗效。 6.3 若为刺激性干咳,夜间咳嗽为甚.感冒、冷空气、 1 鼻后滴漏综合征(PNDs1 灰尘、油烟等容易诱发或加重,气道反应性增高者, 鼻后滴漏综合征是慢性咳嗽中最为常见的病 多属咳嗽变异型哮喘(CVA),此为风邪引动,风动挛 因,有报道占29%。特别是在儿童患者中,大多数的 急.治当祛风缓急镇咳,常用射干麻黄汤合止痉散加 慢性咳嗽都与此有关。其诊断:(1)慢性咳嗽,常伴鼻 减,药用射干、麻黄、紫菀、款冬花、白芍、甘草、桔梗、 炎、鼻窦炎,如鼻痒、打喷嚏等;(2)鼻后滴漏和(或) 桃仁、杏仁、僵蚕、炙蜈蚣、炙全蝎等,临床观察疗效 咽后黏液附着感,频频清喉;(3)检查鼻咽部后壁黏 确凿。 液附着,如鹅卵石样;(4)鼻咽镜检查可见鼻窦部口 6.4 若干咳夜甚,及对油烟、异味、冷空气等敏感刺 有脓性物;(5)鼻窦黏膜增厚、窦腔模糊不清或液性 激作咳,查属嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)者,可选用 暗区:(6)针对性治疗后咳嗽减轻。中医学认为,本病 祛风润燥、滋阴利咽方复入柴前连梅煎加减,多有效 多属于风邪伏于肺窍.肺气不宣,治疗当以疏风宣 验。 肺、化痰通窍,常用止嗽散加苍耳子、辛夷、鹅不食草 6.5 若咳嗽与进食相关,兼见胸骨后烧灼感、反酸、 等 涕黄、El干、舌红提示邪郁化热,加薄荷、黄芩、天 嗳气等属于胃一食管反流性咳嗽(GERC)者,则可选 花粉、鱼腥草;鼻流清涕,加细辛、白芷。儿童咳嗽反 用麦门冬汤、戊己丸、连苏饮辈加减,病证结合,疗效 复不愈,多提示有肺气不足.可合玉屏风散。 满意 2 胃一食管反流性咳嗽(GERC) 该病占慢性咳嗽的1O%~21%。如患者诉胃部烧 灼感.反酸伴慢性咳嗽,而患者为非吸烟者,胸部X线 片正常.应考虑慢性咳嗽来自本病。有50%的患者无 上述消化道症状.慢性咳嗽可以是胃食管反流唯一的

文档评论(0)

heroliuguan + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

版权声明书
用户编号:8073070133000003

1亿VIP精品文档

相关文档